Perthes hastalığı nedir?
Legg-Calvé-Perthes hastalığı — femur başı kan akımının bozulduğu, aseptic (enfeksiyonsuz) nekroza yol açan bir hastalıktır. Genellikle 3-12 yaş çocuklar (pik — 5-7 yaş), ağırlıklı olarak erkeklerde (4:1) görülür.
Hastalık döngüsel seyir gösterir: nekroz → fragmantasyon → iyileşme → remodelizasyon. Doğal seyir 2-5 yıl sürer. En büyük tehlike — kalça başı deformasyonu olup, bu olgun yaşta erken koksartroza yol açar.
Hastalık evreleri (Waldenström):
- I — Nekroz — kan akımı bozukluğu, yıkımın başlangıcı. Röntgende normal olabilir
- II — Fragmantasyon — kalça başı yıkılır, lizis alanları belirir. En kritik dönem
- III — İyileşme — yeni kemik dokusu büyümesi, reosifikasyon
- IV — Remodelizasyon — kalça başı şeklinin son hali. Deformasyon (coxa plana, coxa magna) uzun vadeli prognozu belirler
Perthes hastalığı hakkında bilgiler
- ICD-10: M91.1
- Yaş: 3-12 yaş (pik 5-7)
- Cinsiyet: erkekler 4 kat daha sık
- İki taraflı: %10-15 olgu
- Seyir: 2-5 yıl
- Risk: deformasyonda erken koksartroz
Perthes hastalığının belirtileri
Erken belirtiler
- Topallama (görünür neden olmadan çocuğun aksayarak yürümesi)
- Kasık, kalça veya diz ağrısı
- Kalça rotasyon ve abduksiyonunda kısıtlılık
- Yürürken çabuk yorulma
- Kas spazmı
İlerleme
- Uzuv kısalığı
- Kalça ve kalça kaslarında atrofi
- Hareketlerde belirgin kısıtlılık
- Koşma ve zıplama imkansızlığı
- Pozitif Trendelenburg bulgusu
Prognoz faktörleri
- Başlangıç yaşı — 6 yaş öncesi prognoz daha iyi
- Tutulum derecesi — Herring sınıflaması (A, B, C)
- Şeklin korunması — deformasyon ne kadar azsa o kadar iyidir
- Erken tedavi — iyi sonuca anahtardır
MIBRAR® Perthes hastalığında nasıl yardımcı olur
MIBRAR®, kemiğin doğal iyileşmesini hızlandırır, nekroz bölgesinin kan dolaşımını iyileştirir ve femur başı deformasyonunu önlemeye yardımcı olur — Perthes hastalığının ana uzun vadeli sorununu.
Evre değerlendirmesi
Kalça eklemi MRG'si hastalığın evresini, lezyon hacmini (Herring sınıflandırması) ve prognozu belirlemek için analiz edilir. Bireysel tedavi planı oluşturulur.
Konsantrelerin elde edilmesi
Kandan — kan dolaşımını restore etmek için anjiyojenik faktörler (VEGF, PDGF) içeren CGF. Yağ dokusundan — osteogenezi hızlandırmak için kök hücreler içeren Lipogems®.
Nekroz bölgesine enjeksiyon
Navigasyonel kontrol altında konsantreler doğrudan femur başına — bozulmuş kan dolaşımı bölgesine ulaştırılır. Prosedür minimal invaziv ve güvenlidir.
Hızlandırılmış iyileşme
Kök hücreler ve büyüme faktörleri neovaskülarizasyonu ve osteogenezi uyarır. Bu, iyileşme fazını hızlandırır ve daha sfereik bir femur başı oluşumuna katkıda bulunur, deformasyon ve erken artroz riskini azaltır.
Perthes hastalığında MIBRAR®'ın bilimsel temeli
Perthes hastalığının geleneksel tedavisi — takip, ortezler, yük sınırlaması ve ağır vakalarda cerrahi (osteotomi). Bu yöntemlerden hiçbiri kemik rejenerasyonunu hızlandırmaz. MIBRAR® bu açığı kapatır — kök hücreleri ve büyüme faktörlerini doğrudan nekroz bölgesine ulaştırır.
MIBRAR® Perthes hastalığına nasıl etki eder:
- Neovaskülarizasyon — damar büyüme faktörleri (VEGF, PDGF, FGF) iskemik bölgede yeni kan damarlarının büyümesini uyarır, femur başının kan dolaşımını restore eder
- Osteogenez — mezenkimal kök hücreler osteoblastlara farklılaşır ve iyileşme fazında yeni kemik dokusu oluşumunu hızlandırır
- Antienflamatuar etki — hastalığın aktif fazı için karakteristik sinovit ve ödemi azaltır
- Şeklin korunması — hızlandırılmış rejenerasyon başın daha sfereik şeklini korumaya yardımcı olur, deformasyon riskini azaltır (coxa plana)
Önemli: MIBRAR® erken evrelerde ve fragmantasyon fazında en etkilidir, doğal iyileşme başladığında. Her vaka bireysel olarak değerlendirilir.
Perthes hastalığında MIBRAR®'ın avantajları
- İyileşmeyi hızlandırma — hastalık süresini kısaltma
- Deformasyonu önleme — baş şeklini koruma
- Minimal invazivlik — mikropunktur
- Anestezi yok — lokal anestezi
- Artroz koruması — uzun vadeli prognoz
MIBRAR® Yönteminin Avantajları
Müdahalelerin %95’ini kapsar
MIBRAR® tüm omurga ve ortopedi ameliyatlarının %95’ine kadarını kapsar.
Anestezi ve kesi yok
0,3-1,5 mm ponksiyon ile ayakta tedavi. Genel anestezi yok.
Yaş sınırlaması yok
Her yaşta rejenerasyon. Kronik hastalıklarda güvenli.
Hızlı iyileşme
Konsantreler ağrı kesici ve iltihap giderici özelliklere sahiptir.
Birden fazla bölge
Bir prosedürde birden fazla disk veya eklemin tedavisi.
Aynı gün eve dönüş
Koltuk değneği veya rehabilitasyona gerek yok. 8-16 hafta sonra MR.
MIBRAR® Teknolojisi
Cyber Navi Hand™
Ameliyat içi robotik navigasyon sistemi. 1 mm ve 1 derece hassasiyetle derin yapılara erişim.
Sono Control Arm™
Sonografik kontrol altında müdahale cihazı. Açık ameliyatsız, gerçek zamanlı kontrol.

