Русский 
English 
Deutsch 
Español 
العربية 
中文 
Türkçe 
Français 
Italiano 
Gonartroz nedir?
Gonartroz (diz eklemi osteoartrozu) — kıkırdak dokusunun yıkımıyla karakterize dejeneratif-distrofik bir hastalıktır; bu durum ağrı, hareket kısıtlılığı ve deformiteye yol açar. Hastalığın evreleri hakkında detaylı bilgi için gonartrozun 4 evresi hakkındaki makalemizi okuyun.
Bu en yaygın artroz hastalığıdır. DSÖ verilerine göre, 60 yaş üstü erkeklerin yaklaşık %10’u ve kadınların %13’ü gonartrozdan etkilenmektedir. Almanya’da her yıl 190.000’den fazla diz eklemi replasman ameliyatı yapılmaktadır — bu en sık ortopedik operasyonlardan biridir.
Gonartroz evreleri (Kellgren-Lawrence’e göre):
- I. evre — şüpheli radyolojik bulgular, minimal osteofitler
- II. evre — eklem aralığında orta derecede daralma, belirgin osteofitler
- III. evre — aralıkta belirgin daralma, subkondral skleroz, çoklu osteofitler
- IV. evre — aralıkta şiddetli daralma, büyük osteofitler, kemik konturlarının deformasyonu
Etkilenme tipleri:
- Medial — iç kompartman tutulumu (en sık)
- Lateral — dış kompartman tutulumu
- Patellofemoral — patella tutulumu
- Total — tüm kompartmanların tutulumu
Gonartroz hakkında gerçekler
- ICD-10: M17
- Sıklık: 60 yaş üstü nüfusun %10-13’ü
- Cinsiyet: kadınlar 1,5-2 kat daha sık hastalanır
- Protezlama: Almanya’da yılda 190.000+ ameliyat
- Obezite: riski 4-5 kat artırır
Gonartroz belirtileri
Erken belirtiler
- Merdiven çıkarken ağrı
- Sabah sertliği (30 dakikaya kadar)
- Dizde çıtırtı (krepitasyon)
- Uzun süre oturduktan sonra rahatsızlık
- Eklemde periyodik şişlik
İlerleme
- Yürürken sürekli ağrı
- Fleksiyon/ekstansiyon kısıtlılığı
- Eklem instabilitesi
- Varus veya valgus deformitesi
- Sinovit (eklemde efüzyon)
Geç evreler
- Dinlenmede ve gece ağrı
- Bacaklarda belirgin deformite (O- veya X- şeklinde)
- Tam ekstansiyon imkansızlığı
- Quadriceps kas atrofisi
- Baston veya koltuk değneği ihtiyacı
Diz protezi vs MIBRAR®
| Kriter | Total endoprotez | Artroskopi | MIBRAR® |
|---|---|---|---|
| Prensip | Eklem metalik protez ile değiştirilir | Yıkama, fragmanların çıkarılması | Kendi hücreleri ile kıkırdak rejenerasyonu |
| Narkoz | Genel / spinal | Genel / spinal | Narkozsuz (lokal anestezi) |
| Hastane yatışı | 7-14 gün | 1-2 gün | Yok — aynı gün eve |
| Rehabilitasyon | 3-6 ay | 2-6 hafta | Birkaç gün |
| Kıkırdak rejenerasyonu | ❌ Eklem çıkarılmış | ❌ Kıkırdak restore etmez | ✅ Kıkırdak örtüsünün restorasyonu |
| Her iki diz birden | ❌ Sadece biri | Mümkün ancak riskli | ✅ Evet — her iki diz + diğer eklemler |
| Sonrası aktif spor | Kısıtlı | Mümkün | ✅ Tam aktivite |
MIBRAR® gonartrozu nasıl tedavi eder
3D planlama
Diz eklemi MR'ı Cyber Navi Hand™'e yüklenir. Kıkırdağın maksimum hasar bölgeleri, menisküs durumu, bağlar, subkondral kemik belirlenir. Mikroinvaziv erişim planı hazırlanır.
Biyomateryal hazırlığı
Kandan yüksek konsantrasyonda büyüme faktörleri ve sitokinler içeren CGF elde edilir. Yağ dokusundan mezenkimal kök hücreler içeren, kondrositlere dönüşebilen Lipogems® hazırlanır.
Hassas enjeksiyon
Sono Control Arm™ kontrolünde konsantreler doğrudan hasar bölgelerine — medial/lateral kompartman, patellofemoral kompartman, menisküs bölgesi, subkondral kistler — enjekte edilir.
Rejenerasyon
Kök hücreler kondrositlere farklılaşır, yeni kıkırdak matrisi sentezi başlar. Büyüme faktörleri inflamasyonu azaltır, kan dolaşımını iyileştirir. 3-6 ayda — kontrol MR'ında görünür kıkırdak restorasyonu.
MIBRAR® gonartrozda neden etkilidir
Gonartroz geri dönüşsüz kabul edilirdi: kıkırdak yıkılır ve restore edilemezdi. Geleneksel tıp analjezikler, «kayganlaştırıcılar» (hiyalüronik asit) ve sonunda protez önerir. MIBRAR® bu paradigmayı değiştirir — diz eklemi kıkırdağının gerçek rejenerasyonu ilk kez mümkündür.
Gonartrozda etki mekanizması:
- Kondrogenez — Lipogems® kök hücreleri kondrositlere farklılaşır ve hiyalin kıkırdak (tip II kollajen, proteoglikanlar) sentezler
- Anti-enflamatuar etki — yıkımı hızlandıran kronik inflamasyonun baskılanması (IL-1β, TNF-α, MMP-13 azalması)
- Meniskus Regenerasyonu — hasarlı meniskusların eş zamanlı onarımı, amortismanın geri kazanılması
- Sinovyial sıvının normalleşmesi — kıkırdak beslenmesinin ve yağlanmasının iyileştirilmesi
Temel fark: MIBRAR® — «yağlayıcı» veya ağrı kesici değildir. Bu biyolojik rejenerasyondur, kontrol MR'lar ile doğrulanır: kıkırdak kalınlığının artması, subkondral ödemin azalması, eklem aralığının onarılması.
Gonartroz Tedavi Sonuçları
Kontrol MR görüntüleri, MIBRAR® prosedürü sonrasında kıkırdak doku rejenerasyonunu ve eklem aralığının restorasyonunu göstermektedir.
MIBRAR Vakası: Erkek, 49 yaş
Tanı: Medial gonartroz evre IV, medial femoral kondil osteonekrozu, menisküs dejenerasyonu. Başarısız abraziv artroplasti sonrası durum belirgin kötüleşti — sadece koltuk değnekleriyle hareket edebiliyordu.
18 ay sonrası sonuç: Osteonekroz ve kemik ödemi tamamen kayboldu. Menisküs ve kıkırdak tabakasının tam rekonstrüksiyonu. 8 hafta sonra — kısıtlamasız spor.
Klinik vakayı gör →
Aynı hasta — koronal kesit
Koronal MR: yeşil daire osteonekroz bölgesini işaretler (medial kondildeki koyu alan). Kıkırdak tahribatı, eklem efüzyonu.
18 ay sonra: Osteonekroz tamamen çözüldü, kıkırdak tabakası yeniden inşa edildi. Diz protezi gerekmedi — diz tamamen fonksiyonel.
Klinik vakayı gör →MIBRAR® Yönteminin Avantajları
Müdahalelerin %95’ini kapsar
MIBRAR® tüm omurga ve ortopedi ameliyatlarının %95’ine kadarını kapsar.
Anestezi ve kesi yok
0,3-1,5 mm ponksiyon ile ayakta tedavi. Genel anestezi yok.
Yaş sınırlaması yok
Her yaşta rejenerasyon. Kronik hastalıklarda güvenli.
Hızlı iyileşme
Konsantreler ağrı kesici ve iltihap giderici özelliklere sahiptir.
Birden fazla bölge
Bir prosedürde birden fazla disk veya eklemin tedavisi.
Aynı gün eve dönüş
Koltuk değneği veya rehabilitasyona gerek yok. 8-16 hafta sonra MR.
MIBRAR® Teknolojisi
Cyber Navi Hand™
Ameliyat içi robotik navigasyon sistemi. 1 mm ve 1 derece hassasiyetle derin yapılara erişim.
Sono Control Arm™
Sonografik kontrol altında müdahale cihazı. Açık ameliyatsız, gerçek zamanlı kontrol.
