Hallux valgus nedir?
Hallux valgus (ayak başparmağının valgus deformitesi) — başparmağın dışarı doğru sapması ve birinci metatars kemiğinin içe doğru sapmasıdır. Parmak tabanında karakteristik «şişlik» (ekzostoz) oluşur — birinci metatarsophalangeal eklem bursiti.
Bu, ayak ön kısmının en yaygın deformitesidir, yetişkinlerin %23’üne kadarını ve 65 yaş üstü bireylerin %35’ine kadarını etkiler. Kadınlar erkeklere göre 10-15 kat daha sık hastalanır.
Deformite dereceleri (HVA açısı):
- Hafif — HVA açısı 15-20°, minimal semptomlar
- Orta — HVA açısı 20-40°, yürürken ağrı, ayakkabı giymede zorluk
- Ağır — HVA açısı >40°, eklem subluksasyonu, artroz
Eşlik eden sorunlar:
- I. metatarsophalangeal eklem artrozu (Hallux rigidus)
- Bursit («şişlik» iltihabı)
- Metatarzalgia (ayak ön kısmında ağrı)
- 2-3. parmaklarda çekiç parmak deformitesi
- Nasır ve kalınlaşmalar
Hallux valgus hakkında gerçekler
- ICD-10: M20.1
- Sıklık: %23 yetişkin
- 65 yaş üstü: %35’e kadar
- Cinsiyet: kadınlar 10-15 kat daha sık
- Ameliyatlar: Almanya’da yılda 200 000+/
- Ameliyat sonrası nüks: %10-30
Hallux valgus Belirtileri
Erken belirtiler
- Büyük parmak tabanında kızarıklık ve şişlik
- Ayakkabı giyerken rahatsızlık
- Parmağın hafif dışa sapması
- Uzun yürüyüşlerden sonra periyodik ağrı
İlerleme
- Yürürken sürekli ağrı
- «Şişlik» (ekzostoz) büyümesi
- Normal ayakkabı giyememe
- Bursit — mukoza kesesi iltihabı
- 2-3. parmaklarda deformite (çekiç parmak)
Gecikmiş evreler
- Şiddetli I metatarsofalangeal eklem artrozu
- Eklem rijiditesi (Hallux rigidus)
- Metatarzalgia — ön ayak ağrısı
- Nasır ve kalınlaşmalar
- Yürüme ve duruş bozukluğu
Osteotomi vs MIBRAR®
| Kriter | Osteotomi (Chevron, Scarf) | Ortopedik tabanlık | MIBRAR® |
|---|---|---|---|
| İlke | Kemiği testere ile kesme ve vidalarla fiksasyon | Kemer desteği, yükün yeniden dağılımı | Kıkırdak rejenerasyonu ve iltihabın ortadan kaldırılması |
| Anestezi | Genel / spinal | Yok | Anestezisiz |
| Hastane yatışı | 1-3 gün | Yok | Yok — aynı gün eve |
| Rehabilitasyon | 6-12 hafta (özel ayakkabı) | Yok | Birkaç gün |
| Ağrı ortadan kaldırma | ✅ Evet (iyileşme sonrası) | Kısmen | ✅ Evet — günler içinde |
| Nüks | 10-30% | Tedavi etmez | Düşük |
| Her iki ayak birden | ❌ Sadece bir | ✅ Evet | ✅ Evet |
MIBRAR® Hallux valgus'u nasıl tedavi eder
MIBRAR®, Hallux valgus ile birlikte görülen I metatarsofalangeal eklem ağrısı ve artrozunda etkilidir. Yöntem kemik deformasyon açısını değiştirmez, ancak ağrıyı, iltihabı ortadan kaldırır ve eklem kıkırdağını rejenerate eder.
Tanı
Röntgen ve USG ile deformasyon derecesi, eklem kıkırdağı durumu, bursit ve artroz varlığı değerlendirilir. Rejeneratif terapi endikasyonları belirlenir.
Konsantrelerin elde edilmesi
CGF — bursiti ortadan kaldırmak için güçlü antienflamatuar faktörler. Lipogems® — metatarsofalangeal eklem kıkırdağı rejenerasyonu için kök hücreler.
Eklem içine enjeksiyon
USG kontrolünde konsantreler I metatarsofalangeal eklem boşluğuna, iltihaplı burseye ve çevre yumuşak dokulara (kapsül, bağlar) enjekte edilir.
Rejenerasyon ve ağrı kesme
Bursit ve iltihabın ortadan kaldırılması — ilk günlerde. Kıkırdak rejenerasyonu — 2-4 ay içinde. Ağrıda önemli azalma ve ayak fonksiyonunda iyileşme, ameliyatı önleme veya erteleme sağlar.
MIBRAR® neden Hallux valgus'ta etkilidir
Hallux valgus ağrısı «şişlik»ten değil, I metatarsofalangeal eklem bursiti ve artrozundan kaynaklanır. Osteotomi ekseni düzeltir ancak kıkırdağı rejenerate etmez. MIBRAR®, bursta iltihabı ortadan kaldırır (CGF — steroidlerden daha güçlü, yan etki yok) ve kıkırdak rejenerasyonunu başlatır (Lipogems® — kök hücreler kondrositlere farklılaşır). Sonuç — kemik kesmeden ağrı ortadan kalkması ve eklem fonksiyonunun geri dönmesi.
MIBRAR® Yönteminin Avantajları
Müdahalelerin %95’ini kapsar
MIBRAR® tüm omurga ve ortopedi ameliyatlarının %95’ine kadarını kapsar.
Anestezi ve kesi yok
0,3-1,5 mm ponksiyon ile ayakta tedavi. Genel anestezi yok.
Yaş sınırlaması yok
Her yaşta rejenerasyon. Kronik hastalıklarda güvenli.
Hızlı iyileşme
Konsantreler ağrı kesici ve iltihap giderici özelliklere sahiptir.
Birden fazla bölge
Bir prosedürde birden fazla disk veya eklemin tedavisi.
Aynı gün eve dönüş
Koltuk değneği veya rehabilitasyona gerek yok. 8-16 hafta sonra MR.
MIBRAR® Teknolojisi
Cyber Navi Hand™
Ameliyat içi robotik navigasyon sistemi. 1 mm ve 1 derece hassasiyetle derin yapılara erişim.
Sono Control Arm™
Sonografik kontrol altında müdahale cihazı. Açık ameliyatsız, gerçek zamanlı kontrol.

