التاريخ المرضي

For two yearsاشتكى المريض من ألم في مفصل الركبة اليمنى يحدث أثناء المشي والانحناء. تحت الأحمال المتزايدة كان المفصل يتورم وظهرت اضطرابات النوم بسبب الألم الليلي. في الشهرين الأخيرين قبل زيارة عيادة MIBRAR، ازدادت شدة الألم بشكل ملحوظ.

Previous conservative treatment (anti-inflammatory medication, physiotherapy) did not provide lasting improvement. A local orthopedist recommended arthroscopic meniscus resection — which the patient declined, seeking alternative treatment.

التشخيص

Complex tear of the posterior horn of the medial meniscus of the right knee joint — visualized on MRI as a tear line extending into the meniscus body
Patellofemoral cartilage wear — thinning of the patellofemoral joint cartilage
Tibiofemoral cartilage wear — degenerative changes of the medial tibiofemoral compartment
Gonarthrosis grade I–II — early arthrotic changes with joint space narrowing

التقرير الجراحي — طريقة MIBRAR®

Procedure performed on 03.05.2017 at the MIBRAR clinic (Munich) under Prof. Dr. med. Arsen Babayan. Outpatient, under local anesthesia, without general anesthesia or hospitalization.

Intra-articular transplantation of autologous regenerative concentrates into the right knee joint cavity via microperforations
Intrameniscal transplantation — targeted injection of concentrates directly into the tear zone of the posterior horn of the medial meniscus
CGF (Concentrated Growth Factors) — مركز غني بالصفيحات وعوامل النمو والعوامل المضادة للالتهاب، مستخلص من الدم الوريدي للمريض
Lipogems® (microfragmented adipose tissue) — preparation with high concentration of regenerative substances, obtained from the patient's subcutaneous adipose tissue
Injection sites: medial meniscus and right knee joint space

صور الرنين المغناطيسي قبل وبعد MIBRAR®

أُجري الرنين المغناطيسي المتابع بعد 4 أسابيع من الإجراء (30.05.2017). ثلاثة أزواج من الصور في مستويات مختلفة لنفس المريض تؤكد: MIBRAR® يوفر تجدداً كاملاً للغضروف الهلالي — ليس تندباً بل استعادة للبنية التشريحية الطبيعية.

Knee MRI: posterior horn medial meniscus tear — before and 4 weeks after MIBRAR®

Images 1–2 (coronal slice): Left — posterior horn medial meniscus tear (green oval), cartilage wear. Right — 4 weeks after MIBRAR®: healed meniscal tissue, new cartilage layer.

Knee MRI sagittal: meniscus regeneration — before and 4 weeks after MIBRAR®

Images 3–4 (sagittal slice): Left — posterior horn meniscus tear line. Tibiofemoral cartilage degeneration. Right — cartilage layer restored, meniscus regenerated without resection.

MRI sagittal: posterior horn meniscus regeneration — before and 4 weeks after MIBRAR®

Images 5–6 (second sagittal slice): Left — tear zone in the posterior horn (green oval), condylar cartilage surface damage. Right — meniscus integrity restored, tear zone filled with new tissue.

نتائج العلاج

After 1 week

Patient complaints completely ceased. Free movement without limitations — no limp, no crutches, no pain medication.

After 3 weeks

The patient resumed full sports activities without any limitations. Knee swelling did not recur, nighttime pain absent.

After 4 weeks

الرنين المتابعة (30.05.2017) confirmed full meniscus regeneration: healed tear tissue, new cartilage layer in the tibiofemoral compartment. Three slices in different planes rule out imaging artifacts.

على المدى الطويل

To this day, the patient has no complaints. Participates in sports, leads an active lifestyle without limitations. Arthroscopic resection, previously recommended, was not required.

Why MIBRAR® Instead of Arthroscopy

The standard approach for a complex posterior horn meniscus tear is arthroscopic partial meniscectomy (استئصال الجزء المتضرر). ومع ذلك فإن إزالة نسيج الغضروف الهلالي تؤدي إلى إعادة توزيع الحمل في المفصل وتسارع تطور التهاب المفاصل: وفقاً للتحليلات التلوية، يحتاج حتى 50% من المرضى بعد استئصال الغضروف الهلالي إلى استبدال المفصل خلال 15 عاماً.

The MIBRAR® method is fundamentally different: instead of removing damaged tissue — stimulating its regeneration مع مركزات CGF و Lipogems® الذاتية. عوامل النمو من الصفيحات تحفز تكاثر الخلايا الغضروفية، بينما الخلايا الجذعية الميزنكيمية من النسيج الدهني تتمايز إلى خلايا غضروفية هلالية وغضروفية.

In this case, the result is particularly indicative: full meniscus regeneration in 4 weeks — confirmed by three MRI slices — without resection, without arthroscopy, without hospitalization. The patient returned to sports in 3 weeks, while arthroscopy rehabilitation takes 6–8 weeks.