Anamnese
For two years, klagte der Patient über Schmerzen im rechten Kniegelenk beim Gehen und Beugen. Bei erhöhter Belastung schwoll das Gelenk an, Schlafstörungen durch nächtliche Schmerzen traten auf. In den letzten zwei Monaten vor dem Besuch der MIBRAR-Klinik nahm die Schmerzintensität deutlich zu
Die vorherige konservative Behandlung (entzündungshemmende Medikamente, Physiotherapie) brachte keine dauerhafte Besserung. Ein örtlicher Orthopäde empfahl eine arthroskopische Meniskusresektion — die der Patient ablehnte und nach einer alternativen Behandlung suchte
Diagnose
- Complex tear of the posterior horn of the medial meniscus of the right knee joint — visualized on MRI as a tear line extending into the meniscus body
- Patellofemoral cartilage wear — thinning of the patellofemoral joint cartilage
- Tibiofemoral cartilage wear — degenerative changes of the medial tibiofemoral compartment
- Gonarthrosis grade I–II — early arthrotic changes with joint space narrowing
Operationsbericht — MIBRAR®-Methode
Procedure performed on 03.05.2017 at the MIBRAR clinic (Munich) under Prof. Dr. med. Arsen Babayan. Outpatient, under local anesthesia, without general anesthesia or hospitalization.
- Intra-articular transplantation of autologous regenerative concentrates into the right knee joint cavity via microperforations
- Intrameniscal transplantation — gezielte Injektion von Konzentraten direkt in die Risszone des Hinterhorns des medialen Meniskus
- CGF (Concentrated Growth Factors) — Konzentrat angereichert mit Thrombozyten, Wachstumsfaktoren und entzündungshemmenden Faktoren, gewonnen aus dem venösen Blut des Patienten
- Lipogems® (microfragmented adipose tissue) — Präparat mit hoher Konzentration regenerativer Substanzen, gewonnen aus dem subkutanen Fettgewebe des Patienten
- Injection sites: medial meniscus and right knee joint space
MRT-Aufnahmen vor und nach MIBRAR®
Kontroll-MRT wurde 4 Wochen nach dem Eingriff durchgeführt (30.05.2017). Drei Bildpaare in verschiedenen Ebenen desselben Patienten bestätigen: MIBRAR® ermöglicht vollständige Meniskusregeneration — keine Vernarbung, sondern Wiederherstellung der normalen anatomischen Struktur
Behandlungsergebnisse
Why MIBRAR® Instead of Arthroscopy
The standard approach for a complex posterior horn meniscus tear is arthroscopic partial meniscectomy (Resektion des geschädigten Teils). Die Entfernung von Meniskusgewebe führt jedoch zu Lastumverteilung im Gelenk und beschleunigter Arthroseentwicklung: laut Metaanalysen benötigen bis zu 50% der Patienten nach Meniskektomie innerhalb von 15 Jahren einen Gelenkersatz
The MIBRAR® method is fundamentally different: instead of removing damaged tissue — stimulating its regeneration mit autologen CGF- und Lipogems®-Konzentraten. Wachstumsfaktoren aus Thrombozyten lösen die Chondrozytenproliferation aus, während mesenchymale Stammzellen aus Fettgewebe sich in Meniskus- und Knorpelzellen differenzieren
In this case, the result is particularly indicative: full meniscus regeneration in 4 weeks — bestätigt durch drei MRT-Schnitte — ohne Resektion, ohne Arthroskopie, ohne Krankenhausaufenthalt. Der Patient kehrte in 3 Wochen zum Sport zurück, während die Arthroskopie-Rehabilitation 6–8 Wochen dauert.
Weitere klinische Fälle
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