Therapie CGF

Le CGF est obtenu par centrifugation a 4 etapes (Medifuge Silfradent) avec des vitesses variables. La concentration plaquettaire est ainsi 5–8? superieure a la valeur de base (PRP : 2–3? seulement) et une matrice fibrineuse dense libere les facteurs de croissance lentement sur 7–14 jours (PRP : 3–5 jours). L’efficacite clinique est 3–4? superieure.

PDGF (facteur de croissance derive des plaquettes) — migration et proliferation cellulaires ; TGF-?1 — synthese du collagene et de la matrice ; VEGF — angiogenese (nouveaux vaisseaux) ; IGF-1 — proliferation cellulaire et anabolisme ; EGF — epithelialisation ; BMP-2/7 — regeneration osseuse. Tous a des concentrations physiologiques, et non pharmacologiques — donc sans effets secondaires.

Cela depend du diagnostic. Tendinopathie legere — 1 injection. Arthrose stade II modere — 1–2 injections espacees de 4–8 semaines. Arthrose stade III severe, FBSS — 2–3 injections en serie. La decision repose sur la dynamique des donnees cliniques et IRM. L’injection d’entretien intervient en general a 12–24 mois.

Prelevement sanguin (15–60 ml selon la zone) — 5 minutes. Centrifugation a 4 etapes — 12 minutes. Preparation de la zone et anesthesie locale — 5 minutes. Injection echoguidee — 10–20 minutes. Surveillance post-procedure — 30 minutes. Total : 60–90 minutes en ambulatoire.

Premiere vague — reduction de la douleur de 30–50 % a 2–4 semaines (effet anti-inflammatoire du CGF). Plateau temporaire possible a 6–8 semaines. Deuxieme vague — vers la 12e semaine, avec une veritable regeneration tissulaire (visible a l’IRM). Effet maximal a 3–6 mois. Chez 70 % des patients, l’amelioration progresse lentement jusqu’a 12–18 mois.

Oui. Le sang utilise etant celui du patient, il n’y a aucun risque d’allergie, de rejet ou de conflit immunitaire. Sur en cas de polyarthrite rhumatoide (le traitement de fond est poursuivi), de diabete sucre equilibre et de pathologies cardiovasculaires. Contre-indications relatives : thrombopenie <100?10?/L, infection active, cancer en phase active.

Oui, c’est le standard MIBRAR®. CGF + Lipogems® pour les lesions cartilagineuses profondes. CGF + BMAC en cas de necrose osseuse. CGF + ondes de choc pour les tendinopathies chroniques. Le CGF n’est pas associe a un bloc cortisone dans la meme zone (arret 6 semaines avant).

Arret des AINS 7 jours avant (ibuprofene, diclofenac, meloxicam, aspirine a doses >100 mg). Anticoagulants — sur avis du cardiologue. 24 h avant — pas d’alcool ni d’effort physique intense. Le jour J — petit-dejeuner leger, hydratation abondante (2 L d’eau). Liste de verification complete sur la page de preparation.