ما هو CGF
CGF (Concentrated Growth Factors) — مستحضر بيولوجي نشط يُحصل عليه من دم المريض عبر طرد مركزي من 4 مراحل بسرعات متغيرة (برنامج Medifuge Silfradent). طُورت التقنية بواسطة سالفاتور سوخنر أوائل 2000 كتطوير لعلاج PRP الكلاسيكي. الفرق الجوهري — تكوين مصفوفة فيبرينية كثيفة تحتجز الصفائح وعوامل النمو. هذه المصفوفة تعمل كـ«مستودع» يُطلق الجزيئات تدريجياً خلال 7–14 يوماً.
متى CGF — الخيار الأمثل
CGF فعال بشكل خاص في الاعتلالات الوترية المزمنة (حيث لم يعد PRP البسيط يساعد)، التآكل المبكر والمتوسط (K-L II–III)، التمزقات الجزئية للأوتار ولـ الاستخدام أثناء العمليات (يسرع شفاء خيوط الغضروف المفصلي، الرباط الصليبي، الكفة المدورة).
الركبة
تآكل الركبة II–III، اعتلال الوتر الرضفي، تلين غضروف الرضفة، تمزقات جزئية للغضروف المفصلي في المنطقة الحمراء
الكتف
اعتلال الكفة المدورة، تمزقات جزئية للعضلة فوق الشوكية حتى 2 سم، الكتف المتجمد في مرحلة "الذوبان"، تآكل مفصل الكتف
المرفق
التهاب اللقيمة الجانبي (مرفق التنس)، التهاب اللقيمة الإنسي (مرفق الغولف)، اعتلال وتر العضلة ثلاثية الرؤوس
الرسغ واليد
التهاب وتر دي كيرفان، تآكل قاعدة الإبهام I–II، الإصبع الزنادي، اعتلال الوتر الباسط الأول
الورك
تآكل الورك II–III، التهاب المدور الكبير، اعتلال العضلة الألوية المتوسطة، متلازمة العضلة الكمثرية
القدم
التهاب اللفافة الأخمصية، اعتلال وتر أخيل، تآكل الكاحل، ورم مورتون العصبي (مع التفكيك المائي)
العمود الفقري
PRP فوق الجافية لمتلازمة الجذر، حصار المفاصل الوجيهية بـ CGF في تآكل الفقرات، حقن داخل القرص في مرض القرص التنكسي
كيف يتم الإجراء
1. سحب الدم
يُسحب 15–60 مل من وريد الذراع في أنابيب خاصة بدون مميع. المدة — 5 دقائق.
2. طرد مركزي من 4 مراحل
برنامج Medifuge Silfradent: سرعات متغيرة من 2400 إلى 3000 دورة/دقيقة. المدة — 12 دقيقة. الناتج — 4 أجزاء يُستخرج منها CGF الكثيف والسائل.
3. تحضير المنطقة
تطهير الجلد، حقن مخدر موضعي (ليدوكايين 1%) سطحياً — بدون اختراق منطقة الحقن (المخدر يعطل عوامل النمو).
4. توجيه بالموجات فوق الصوتية
تحت مراقبة Sono Control Arm™ (مستشعر موجات فوق صوتية مثبت) وعند الحاجة Cyber Navi Hand™ (ملاحة بصرية) يتم توجيه الإبرة بدقة 0.3–0.5 مم.
5. حقن CGF
الجزء السائل يُحقن في الحجم الرئيسي (مفصل، جراب)، والكثيف — في مناطق التنكس الأقصى أو التمزقات الدقيقة. الحجم 2–10 مل حسب البنية.
6. المراقبة والتوصيات
يبقى المريض في العيادة 30 دقيقة تحت المراقبة. تُعطى ورقة توصيات: تبريد 48 ساعة، راحة 5–7 أيام، عودة تدريجية للنشاط حسب الخطة.
مقارنة مع طرق أخرى
| المعيار | PRP | هيالورونات | كورتيكوستيرويد | CGF |
|---|---|---|---|---|
| الآلية | تحفيز | تزليق | تثبيط الالتهاب | تجديد |
| مدة التأثير | 6–12 شهر | 6–9 شهر | 2–6 أسبوع | 2–5 سنوات |
| التأثير على الغضروف | محايد | محايد | يدمر | يُجدد |
| آثار جانبية | أدنى | أدنى | عند التكرار — خطيرة | أدنى |
| قابلية التكرار | بدون قيود | بدون قيود | لا >3 مرات/سنة | بدون قيود |
مقارنة تفصيلية: PRP مقابل هيالورونات > · مقارنة المستحضرات البيولوجية >
الفعالية حسب الدواعي
الأسئلة الشائعة
يتم الحصول على CGF بطرد مركزي من 4 مراحل (Medifuge Silfradent) بسرعات متغيرة. يعطي تركيز صفائح 5–8 أضعاف (PRP — فقط 2–3×) + مصفوفة فيبرينية كثيفة للإطلاق البطيء لعوامل النمو خلال 7–14 يوماً (PRP — 3–5 أيام). الفعالية أعلى 3–4 مرات.
PDGF — هجرة وتكاثر الخلايا؛ TGF-β1 — تصنيع الكولاجين؛ VEGF — تكوين أوعية جديدة؛ IGF-1 — تكاثر خلوي؛ EGF — تبطين؛ BMP-2/7 — تجديد عظمي. الكل بتركيزات فسيولوجية — بدون آثار جانبية.
يعتمد على التشخيص. اعتلال وتري خفيف — إجراء واحد. تآكل متوسط II — 1–2 بفاصل 4–8 أسابيع. تآكل شديد III, FBSS — 2–3 إجراءات. القرار حسب التطور السريري. صيانة — بعد 12–24 شهراً.
سحب الدم (15–60 مل) — 5 دقائق. طرد مركزي 4 مراحل — 12 دقيقة. تحضير المنطقة — 5 دقائق. الحقن بالموجات فوق الصوتية — 10–20 دقيقة. مراقبة — 30 دقيقة. المجموع 60–90 دقيقة عيادياً.
الموجة الأولى — انخفاض الألم 30–50% بالأسبوع 2–4. ثبات مؤقت بالأسبوع 6–8. الموجة الثانية — بالأسبوع 12 مع تجديد حقيقي (يظهر على الرنين). أقصى تأثير — 3–6 أشهر. 70% من المرضى يستمر التحسن حتى 12–18 شهراً.
نعم. لأنه يستخدم دم المريض — لا خطر حساسية أو رفض. آمن مع التهاب المفاصل الروماتويدي والسكري المنضبط وأمراض القلب. موانع نسبية: نقص الصفائح، عدوى نشطة، سرطان نشط.
نعم، هذا معيار MIBRAR®. CGF + Lipogems® — لإصابات الغضروف العميقة. CGF + BMAC — عند نخر العظم. CGF + العلاج بالموجات الصدمية — للاعتلالات الوترية المزمنة. CGF لا يُجمع مع حقن الكورتيزون في نفس المنطقة (إيقاف قبل 6 أسابيع).
قبل 7 أيام — إيقاف مضادات الالتهاب (إيبوبروفين، ديكلوفيناك، ميلوكسيكام، أسبرين >100 مغ). مميعات الدم — بالتنسيق مع طبيب القلب. قبل 24 ساعة — تجنب الكحول والنشاط المكثف. يوم الإجراء — فطور خفيف، شرب كافٍ (2 لتر). قائمة كاملة في صفحة التحضير.
احصل على خطة علاج CGF لحالتك
أرسل الرنين — البروفيسور بابايان سيحدد مدى ملاءمة CGF والحجم وعدد الإجراءات. مجاناً خلال 48 ساعة.
إرسال الرنين +49 160 5736643