CGF-Therapie — konzentrierte Wachstumsfaktoren Munchen

Was ist CGF

CGF (Concentrated Growth Factors) ist ein biologisch aktives Praparat aus dem Eigenblut des Patienten, das durch eine 4-stufige Zentrifugation mit variablen Geschwindigkeiten (Programm Medifuge Silfradent) gewonnen wird. Die Technologie wurde von Sacco Anfang der 2000er Jahre als Weiterentwicklung der klassischen PRP-Therapie entwickelt. Der wesentliche Unterschied liegt in der Bildung einer dichten Fibrinmatrix, in der Thrombozyten und Wachstumsfaktoren eingeschlossen sind. Diese Matrix wirkt als Depot, das bioaktive Molekule uber 7–14 Tage langsam freisetzt — entsprechend der physiologischen Dauer der Entzundungsphase der Heilung.

5–8?Thrombozytenkonzentration vs Blut

300%mehr Fibrin als PRP

7–14 Tagelangsame Freisetzung

12 Min.Zentrifugation

100%autolog — ohne Zusatze

WADA ?im Profisport zugelassen

Wann CGF die optimale Wahl ist

CGF ist besonders wirksam bei chronischen Tendinopathien (wenn einfache PRP nicht mehr hilft), fruher und mittlerer Arthrose (K-L II–III), partiellen Sehnenrissen und fur die intraoperative Anwendung (beschleunigt die Heilung von Naht von Meniskus, VKB und Rotatorenmanschette).

Knie

Gonarthrose II–III, Patellaspitzentendinopathie, Chondromalazie der Patella, partielle Meniskusrisse in der roten Zone

Schulter

Rotatorenmanschettentendinopathie, partielle Supraspinatusrupturen bis 2 cm, Schultersteife in der Auftauphase, Omarthrose

Ellenbogen

Lateraler Epikondylitis (Tennisellenbogen), medialer Epikondylitis (Golferellenbogen), Trizepstendinopathie

Handgelenk und Hand

Tendovaginitis de Quervain, Rhizarthrose I–II, Schnellender Finger, Tendinopathie des ersten Strecksehnenfachs

Hufte

Coxarthrose II–III, Trochanter-Tendinose, Tendinopathie des M. gluteus medius, Piriformis-Syndrom

Fu?

Plantarfasziitis, Achillessehnentendinopathie, Sprunggelenksarthrose, Morton-Neurom (in Kombination mit Hydrodissektion)

Wirbelsaule

Epidurale PRP bei radikularem Syndrom, Facettenblockaden mit CGF bei Spondylarthrose, intradiskale Injektion bei degenerativer Bandscheibenerkrankung

Wie die Behandlung ablauft

1. Blutentnahme

Aus der Ellenbeugevene werden 15–60 ml Blut (je nach Gro?e des Behandlungsbereichs) in spezielle Rohrchen ohne Antikoagulans entnommen. Dauer — 5 Minuten.

2. 4-stufige Zentrifugation

Programm Medifuge Silfradent: variable Geschwindigkeiten von 2400 bis 3000 U/min mit unterschiedlichen Beschleunigungen. Dauer — 12 Minuten. Resultat: 4 Fraktionen, aus denen dichtes CGF und flussiges CGF gewonnen werden.

3. Vorbereitung des Bereichs

Antiseptische Hautbehandlung, oberflachliche ortliche Betaubung (Lidocain 1 %) — ohne Eindringen in die Injektionszone (Anasthetikum inaktiviert Wachstumsfaktoren).

4. Ultraschallnavigation

Unter Kontrolle des Sono Control Arm™ (stabilisierter Ultraschallkopf) und bei Bedarf des Cyber Navi Hand™ (optische Navigation) wird die Nadel mit einer Genauigkeit von 0,3–0,5 mm in der Zielstruktur positioniert.

5. CGF-Applikation

Die flussige Fraktion wird in das Hauptvolumen (Gelenk, Bursa) eingebracht, die dichte Fraktion in Bereiche maximaler Degeneration oder Mikrorisse. Volumen 2–10 ml, je nach Struktur.

6. Nachbeobachtung und Empfehlungen

Der Patient bleibt 30 Minuten unter Beobachtung in der Klinik. Es werden Empfehlungen ausgehandigt: Kuhlung 48 Stunden, Schonung 5–7 Tage, schrittweiser Aufbau der Aktivitat nach Plan.

Vergleich mit anderen Methoden

Parameter	PRP	Hyaluronsaure	Kortikosteroid	CGF
Mechanismus	Stimulation	Schmierung	Entzundungshemmung	Regeneration
Wirkungsdauer	6–12 Mon.	6–9 Mon.	2–6 Wo.	2–5 J.
Wirkung auf Knorpel	Neutral	Neutral	Schadigend	Aufbauend
Nebenwirkungen	Minimal	Minimal	Bei Wiederholung — schwerwiegend	Minimal
Wiederholbarkeit	Unbegrenzt	Unbegrenzt	Nicht >3?/Jahr	Unbegrenzt

Detaillierter Vergleich: PRP vs Hyaluronsaure > · Vergleich biologischer Praparate >

Wirksamkeit nach Indikation

90%Tennis-/Golferellenbogen

85%Plantarfasziitis

82%Achillessehnentendinopathie

78%Kniearthrose K-L II

70%Kniearthrose K-L III

75%Bandscheibenvorfall bis 15 mm

Haufige Fragen

Worin unterscheidet sich CGF grundsatzlich von Standard-PRP?

CGF wird mittels 4-stufiger Zentrifugation (Medifuge Silfradent) mit variablen Geschwindigkeiten gewonnen. Daraus ergibt sich eine Thrombozytenkonzentration, die um 5–8? uber dem Ausgangswert liegt (PRP nur 2–3?), zusammen mit einer dichten Fibrinmatrix zur langsamen Freisetzung der Wachstumsfaktoren uber 7–14 Tage (PRP: 3–5 Tage). Die klinische Wirksamkeit ist 3–4? hoher.

Welche Wachstumsfaktoren enthalt CGF und welche Funktion haben sie?

PDGF (plattchenstammiger Wachstumsfaktor) — Zellmigration und -proliferation; TGF-?1 — Kollagen- und Matrixsynthese; VEGF — Angiogenese (neue Gefa?e); IGF-1 — Zellproliferation und Anabolismus; EGF — Epithelisierung; BMP-2/7 — Knochenregeneration. Alle in physiologischen, nicht pharmakologischen Konzentrationen — daher ohne Nebenwirkungen.

Wie viele Behandlungen sind erforderlich?

Abhangig von der Diagnose. Leichte Tendinopathie — 1 Behandlung. Mittelschwere Arthrose Stadium II — 1–2 Behandlungen im Abstand von 4–8 Wochen. Schwere Arthrose Stadium III, FBSS — 2–3 Behandlungen in einer Sequenz. Die Entscheidung wird anhand der Dynamik klinischer und MRT-Befunde getroffen. Eine Erhaltungsbehandlung erfolgt in der Regel nach 12–24 Monaten.

Wie lange dauert eine einzelne Behandlung?

Blutentnahme (15–60 ml, abhangig vom Behandlungsumfang) — 5 Minuten. 4-stufige Zentrifugation — 12 Minuten. Vorbereitung des Bereichs und ortliche Betaubung — 5 Minuten. Ultraschallgesteuerte Injektion — 10–20 Minuten. Nachbeobachtung — 30 Minuten. Insgesamt 60–90 Minuten ambulant.

Wann werde ich die Wirkung spuren?

Erste Welle — Schmerzreduktion um 30–50 % innerhalb von 2–4 Wochen (entzundungshemmender Effekt von CGF). Ein temporares Plateau ist nach 6–8 Wochen moglich. Zweite Welle — bis Woche 12 mit echter Geweberegeneration (im MRT sichtbar). Maximaler Effekt nach 3–6 Monaten. Bei 70 % der Patienten setzt sich die langsame Verbesserung uber 12–18 Monate fort.

Ist CGF bei systemischen Erkrankungen sicher?

Ja. Da Eigenblut verwendet wird, besteht kein Risiko fur Allergien, Absto?ung oder immunologische Konflikte. Sicher bei rheumatoider Arthritis (Basistherapie wird fortgesetzt), kompensiertem Diabetes mellitus und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Relative Kontraindikationen: Thrombozytopenie <100?10?/L, aktive Infektion, onkologische Erkrankungen in der aktiven Phase.

Kann CGF mit anderen Verfahren kombiniert werden?

Ja, das ist MIBRAR®-Standard. CGF + Lipogems® bei tiefen Knorpelschaden. CGF + BMAC bei Knochennekrose. CGF + Sto?wellentherapie bei chronischen Tendinopathien. CGF wird nicht mit einer Kortikosteroidblockade im selben Bereich kombiniert (Karenzzeit 6 Wochen).

Was ist vor der Behandlung zu beachten?

7 Tage zuvor — Absetzen von NSAR (Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam, Aspirin in Dosen >100 mg). Antikoagulanzien — nach Rucksprache mit dem Kardiologen. 24 Stunden zuvor — kein Alkohol, keine intensive korperliche Belastung. Am Behandlungstag — leichtes Fruhstuck, ausreichend Flussigkeit (2 L Wasser). Vollstandige Checkliste auf der Seite Vorbereitung.

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