Endoprotezasyon t?p tarihindeki en basar?l? ameliyatlardan biridir. Ancak bu geri donusu olmayan bir prosedurdur: eklem degistirildikten sonra geri donus yoktur. Zaman?n geldigini nas?l anlars?n?z — veya hala alternatif var m??

Isaret 1: Istirahat ve gece agr?s?

Eger eklem sadece yuk alt?nda degil, istirahatte de agr?yorsa — ozellikle gece uykunuzu bolen agr? — bu ciddi y?k?m?n sinyalidir. Artrozun erken evrelerinde agr? sadece yuk alt?nda olur ve istirahatte gecer.

Isaret 2: Rontgende «bone-on-bone» gorunumu

Rontgende eklem aral?g? tamamen yok — kemikler birbirine surtunur (Kellgren-Lawrence IV). Bu gormezden gelmesi zor objektif bir kriterdir. Ancak: KL-IV olsa bile baz? hastalar kabul edilebilir fonksiyonu korur.

Isaret 3: Hareket k?s?tl?l?g? >%50

Normal diz fleksiyonu 130–150°. 90°’den azsa yasam kalitesi bozulur (normal oturamama, merdiven c?kamama). Kalca icin: corap veya ayakkab? giyememe.

Isaret 4: Uzuv ekseni deformitesi

Varus (O bacakl?) veya valgus (X bacakl?) deformite >15° esit olmayan yuk yarat?r ve y?k?m? h?zland?r?r. Protezsiz duzeltme (osteotomi) sadece erken evrelerde mumkundur.

Isaret 5: NSAID’ler art?k fayda saglam?yor

Eger ibuprofen, diklofenak ve diger agr? kesiciler agr?y? art?k kesmiyorsa veya maksimum dozlar gerekiyorsa — inflamatuar surec ilac kontrolunden c?km?st?r.

Isaret 6: Yurume mesafesi < 500 metre

500 metre yuruyemiyor ve agr? nedeniyle durmak zorunda kal?yorsan?z — bu onemli fonksiyonel k?s?tl?l?kt?r. Standart test: 6 dakikal?k yurume testi (6MWT).

Isaret 7: Gunluk aktivitelerden vazgecme

Al?sverise gitmeyi b?rakt?n?z, merdivenlerden kac?n?yor, yuruyusleri terk ettiniz. Agr? nedeniyle sosyal izolasyon — ciddi bir gostergedir.

Isaret 8: Eklem instabilitesi

Diz «kay?yor» veya kalca eklemi «c?k?yor» hissi. Bu bag ayg?t? ve eklem kapsulunun y?k?m?n? gosterir.

Isaret 9: Kemik aseptik nekrozu

Avaskuler nekroz femur bas? III–IV evre (eklem yuzeyi kollaps?) — endoprotezasyona direkt endikasyondur. Erken evrelerde (I–II) rejeneratif terapi ilerlemeyi yavaslatabilir.

Isaret 10: Yas ve aktivite

Endoprotez icin optimal yas: 65–75 yas. Implant 15–25 y?l hizmet verir. Eger 50 yas?ndaysan?z — revizyon ameliyat? (protez degisimi) sizi beklemektedir, bu ameliyat daha karmas?k ve daha az basar?l?d?r.

45–65 yas aras? hastalar icin geri donusu olmayan bir karar almadan once tum alternatifleri degerlendirmek gerekir.

Eklem kendi korunabilir durumlarda

Regeneratif yontemler su durumlarda etkilidir:

  • I–III evre artroz — diz, kalca, omuz
  • Avaskuler nekroz I–II evre (kollaps oncesi)
  • K?k?rdak k?smi hasar? — kondromalazi, baslang?c dejenerasyonu
  • 65 yas alt? — biyolojik rejenerasyon potansiyeli daha yuksektir

MIBRAR® yontemi (CGF + Lipogems®) II–III evre artrozlu hastalar?n %70'inde endoprotezi ertelemeye veya onlemeye olanak tan?r.

S?kca Sorulan Sorular

Eklem degistirme zaman? nas?l anlas?l?r?
Temel belirtiler: istirahatte surekli agr?, 500 metreden fazla yuruyememe, gece agr?s?, eklem deformitesi, tum konservatif yontemlerin etkisizligi. Karar MR ve klinik tabloya gore verilir.
Endoprotez ertelemek mumkun mu?
Evet. Regeneratif yontemler (MIBRAR®) I–III evre artrozda eklem degisimini 5–10 y?l ertelemeye olanak tan?r. Bu ozellikle 60 yas alt? hastalar icin onemlidir, cunku protez omru s?n?rl?d?r.
Yapay eklemin kullan?m omru nedir?
Modern endoprotezler 15–25 y?l hizmet verir. Bundan sonra revizyon ameliyat? gerekebilir. Bu nedenle primer endoprotez mumkun oldugunca ertelenmelidir.

Size endoprotez gerekli mi?

Objektif degerlendirme icin MR ve rontgen gonderin

Degerlendirme Al?n

Ilgili Makaleler

Diz artrozu: 4 evre Diz artrozu: 4 evre Koksartroz protezsiz Koksartroz endoprotezsiz Fizyoterapi vs rejeneratif Fizyoterapi vs rejeneratif t?p