Русский 
English 
Deutsch 
Español 
العربية 
中文 
Türkçe 
Français 
Italiano 
12 bel ağrısı nedeni
Bel ağrısı — bir tanı değil, bir belirtidir. Arkasında onlarca farklı patoloji yatabilir. Kesin nedenin belirlenmesi — etkili tedavinin anahtarıdır.
1. Disk hernisi
Belde akut ağrıya ve bacağa yayılan irradiasyonla en yaygın nedendir. Disk çekirdeği fibrozus halkayı aşar ve sinir kökünü sıkıştırır. Ağrı eğilme, öksürme, hapşırma ile artar. İstatistiğe göre L4-L5 ve L5-S1 hernileri tüm bel hernilerinin %95’ini oluşturur.
→ MIBRAR® yöntemiyle disk hernisi tedavisi hakkında daha fazla
2. Disk protrüzyonu
Herniden önceki evre — disk taşar ancak fibrozus halka henüz sağlamdır. Belde donuk, sızılı ağrı ile kendini gösterir, uzun oturma sonrası artar. Bu evrede tedavi en etkilidir ve tam herni gelişimini önleyebilir.
3. Spinal stenoz
Dejeneratif değişiklikler nedeniyle omurilik kanalının daralması. Tipik belirti — nörojenik claudicatio: yürüme sırasında bacaklarda ağrı ve güçsüzlük, öne eğilme ile rahatlama. 50 yaş üstü kişilerde en yaygındır.
4. Faset sendromu
Omurganın faset (dugootrostçat) eklemlerinde artroz. Kronik bel ağrısının %40’ının nedenidir. Ağrı bel bölgesinde lokalizedir, ekstansiyon ve rotasyonda artar. Diz altına yayılmaz (herniden farklı olarak).
5. Osteokondroz
Diskler ve vertebra gövdelerinde dejeneratif-distrofik değişiklikler. Yavaş gelişir, sabah sertliği ve yük altında donuk ağrı ile belirir. MR’da disk dehidratasyonu, osteofitler ve intervertebral aralık yüksekliğinde azalma görülür.
6. Spondilolistez
Vertebra’nın altındaki vertebraya göre kayması. Yaşlılarda dejeneratif, genç sporcularda istmik tipte olur. Bel ağrısı, palpasyonda «basamak», bazen sinir yapılarının kompresyonu ile belirir.
7. İskiay (radikülopati)
Siyatik sinirin iltihabı veya sıkışması. Belden uyluğun arka yüzeyinden ayağa kadar yayılan bıçak saplanır tarzda ağrı ile belirir. Ağrı uyuşma, karıncalanma ve bacakta güçsüzlükle eşlik edebilir.
8. Sakroileit
Sakroiliak eklem iltihabı. Sıklıkla «bel ağrısı» olarak maskelenir ancak gerçekte kalça ve sakrum bölgesinde daha alçaktadır. Bechterew hastalığı veya reaktif artrit belirtisi olabilir.
9. Miyofasiyal ağrı sendromu
Bel kaslarında kronik gerginlik ve spazm (kuadratus lumborum, sırt ekstansörleri). Genellikle sedanter yaşam tarzında gelişir. Ağrı donuk, yaygın, karakteristik trikger noktalarıyla birlikte.
10. Omurga ameliyatı başarısızlığı sendromu (FBSS)
Omurga ameliyatı (mikrodiskektomi, stabilizasyon) sonrası ağrının devamı veya artması. Nedenler: herni rekürrensi, skar yapışıklık süreci, bitişik segment instabilitesi. MIBRAR® bu durumlarda özellikle etkilidir.
11. Vertebra kompresyon kırığı
Daha çok yaşlılarda osteoporozla birlikte görülür — minimal yüklenmeyle meydana gelebilir. Kırık bölgesinde akut ağrı, hareketle artar. Röntgen veya BT ile teşhis edilir.
12. Tümörler ve metastazlar
Nadir ama tehlikeli bir neden. Geceleri istirahatte geçmeyen ağrılar, kilo kaybı, genel durumun kötüleşmesi karakteristiktir. Kontrastlı MR acilen gereklidir.
Kırmızı bayraklar — acilen doktora ne zaman gidilmeli
At kuyruğu sendromu
Perineum uyuşması, idrar ve dışkılama bozukluğu, bacaklarda bilateral zayıflık. Bu acil bir durumdur — 24-48 saat içinde acil inceleme gereklidir.
Progresif nörolojik defisit
Artarak ilerleyen ayak zayıflığı veya paralizi (drop foot), bacağın geniş bir alanında duyu kaybı.
Travma sonrası ağrı
Düşme, kaza, spor travması sonrası belde akut ağrı — vertebra kırığı ekarte edilmelidir.
Sistemik belirtiler
Açıklanamayan kilo kaybı, ateş, gece terlemeleri sırt ağrısıyla birlikte — onkoloji ve enfeksiyon ekarte edilmelidir.
Teşhis: hangi incelemeler yapılmalı
Lomber MR
Teşhisin altın standardıdır. Diskler, sinir yapıları, bağlar ve kasların durumunu gösterir. Radyasyon içermez. 4-6 haftadan uzun süren ağrı veya nörolojik semptomlarda zorunludur. MR görüntülerinizin ücretsiz değerlendirmesini yapıyoruz.
Röntgenografi
Fonksiyonel testlerle (fleksiyon/ekstansiyon) — instabiliteyi tespit için. Kemik yapıları, osteofitler, spondilolistezisi gösterir. Yumuşak doku ve fıtıkları göstermez.
ENMG (elektroneuromyografi)
Radikülopati şüphesinde — sinir hasarının seviyesini ve derecesini belirler. Bacakta uyuşma ve zayıflığın nedenini ayırmaya yardımcı olur.
Laboratuvar testleri
YSR, C-reaktif protein, tam kan sayımı — inflamatuar hastalıkları (Bechterew hastalığı, enfeksiyöz spondilodiskit) ekarte için. Ankilozan spondilit şüphesinde HLA-B27.
Bel ağrısı tedavisi MIBRAR® yöntemiyle
MIBRAR® yöntemi semptomu değil ağrının nedenini ortadan kaldırır — hasarlı dokuların (diskler, fasett eklemleri, bağlar) rejenerasyonunu başlatır.
Adım 1: Teşhis
Prof. Babayan tarafından MR görüntülerinin analizi. Ağrının spesifik kaynağının belirlenmesi — disk, fasett eklemi, sakroiliak eklem. Bireysel tedavi planının hazırlanması.
Adım 2: Biyomateryal alınması
Venöz kandan (10-20 ml) santrifüjle CGF — konsantre büyüme faktörleri elde edilir. Mini lipoaspirattan (20-30 ml yağ dokusu) Lipogems® — mezankimal kök hücreli mikrofragementli yağ dokusu elde edilir.
Adım 3: Navigasyonel enjeksiyon
Cyber Navi Hand™ sistemiyle floroskopi kontrolünde biyomateryaller 0.5-1.5 mm iğneyle tam olarak hasarlı diske, fasett eklemine veya epidural alana enjekte edilir. Pozisyonlama doğruluğu — 0.1 mm'ye kadar.
Adım 4: Rejenerasyon
Sonraki 3-6 ay içinde kök hücreler ve büyüme faktörleri hasarlı dokuları onarır: disk hidrasyonu artar, fasett eklem kıkırdağı onarılır, sinir köklerinde inflamasyon azalır.
MR görüntülerinizi ücretsiz değerlendirme için gönderin
Prof. Babayan sizin vakitizi bizzat değerlendirecek ve optimal tedavi planı önerecektir.
Bel ağrısına neden olan hastalıklar
Disk hernisi
Disk çekirdeğinin sinir basısına neden olacak şekilde fıtıklaşması. Bacağa yayılan akut ağrı.
Spinal stenoz
Omurga kanalının daralması. Nörojenik topallama, yürüme sırasında ağrı.
Faset sendromu
Faset eklemlerinde artroz. Arkaya eğilmede ağrı, kronik ağrıların %40'ına kadar.
Osteokondroz
Disk dejenerasyonu. Sabah sertliği, yüklenmede donuk ağrı.
Spondilolistezis
Omur kayması. İinstabilite, oturma pozisyonundan ayağa kalkmada ağrı.
İsciyatik
Siyatik sinir basısı. Ayak tabanına kadar bacağa yayılan keskin ağrı.
Bel ağrısı hakkında sorular
Acil doktora başvurun: Perine veya her iki bacakta uyuşma, idrar yapma bozukluğu, bacaklarda ilerleyici güçsüzlük, travma sonrası ağrı, sebepsiz kilo kaybı, ateş yükselmesi durumunda. Bu belirtiler at kuyruğu sendromu veya diğer acil durumları işaret edebilir.
Evet. MIBRAR® yöntemi disk hernilerini kesiler ve anestezi olmadan tedavi eder. CGF ve Lipogems® doğrudan hasarlı diske enjekte edilerek rejenerasyon sürecini başlatır. 12 mm'ye kadar hernilerde etkinlik %90-95'tir.
Temel tetkik — lomber omurga MRG (kontrastsız). Ek olarak: Fonksiyonel testlerle röntgen, radikülopati şüphesinde EMG, inflamatuar hastalıkları dışlamak için kan testleri (ESR, CRP).
Blokajlar ve kortizon 2-6 hafta geçici ağrı kesici sağlar, ancak nedeni ortadan kaldırmaz. Üstelik tekrarlanan kortizon enjeksiyonları kıkırdağı yok eder. MIBRAR® hasarlı dokuların rejenerasyonunu başlatır — etki zamanla artar ve yıllar sürer.
Maliyet tedavi edilen bölge sayısına ve hastalık evresine göre değişir. Tam hesaplama için MRG görüntülerinin değerlendirilmesi gereklidir. Görüntüleri sitedeki form aracılığıyla gönderin — MRG konsültasyonu ücretsizdir.