Русский 
English 
Deutsch 
Español 
العربية 
中文 
Türkçe 
Français 
Italiano 
هرم العلاج
تستخدم طب العظام الحديث نهجاً تدريجياً: من البسيط إلى المعقد. يتم تطبيق كل درجة عندما تكون السابقة غير كافية.
الدرجة 1: العلاج الأساسي
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) (إيبوبروفين، ديكلوفيناك)، مرخيات العضلات، مسكنات الألم. العلاج الفيزيائي، تمارين علاجية، تدليك. الدعامات والأربطة. تعديل النشاط. فعال في الحالات الحادة والمزمنة الخفيفة. القيد: لا يزيل السبب، فقط الأعراض.
الدرجة 2: العلاج الحقني
الكورتيكوستيرويدات (تأثير مؤقت 2-6 أسابيع). حمض الهيالورونيك (تشحيم لمدة 3-6 أشهر). PRP (تحفيز لمدة 6-12 شهراً). القيد: لا يعيد تجديد الأنسجة، الكورتيزون يدمر.
الدرجة 3: MIBRAR (الطب التجديدي)
CGF + Lipogems®: تجديد حقيقي للأنسجة بالخلايا الجذعية. الطريقة الوحيدة التي تعيد بناء الغضروف والأقراص والأوتار على المستوى الخلوي. تأثير مدى الحياة. في العيادة الخارجية، بدون تخدير.
الدرجة 4: الجراحة
التنظير المفصلي، التخفيف من الضغط، اندماج الفقرات، استبدال المفصل. يُشار إليها عند فشل العلاج المحافظ أو في الحالات المطلقة.
مقارنة حسب الأمراض
الانزلاق الغضروفي
محافظاً (الدرجات 1-3)
85-90% من الانزلاقات الغضروفية تعالج بدون جراحة. العلاج الأساسي 4-6 أسابيع. عند عدم الفعالية: حقن فوق الجافية، ثم MIBRAR (تجديد القرص). المؤشرات: انزلاقات حتى 10-12 مم بدون شلل جزئي.
جراحياً
10-15% من الانزلاقات. المؤشرات المطلقة: متلازمة ذيل الحصان، شلل جزئي متزايد. المؤشرات النسبية: فشل العلاج المحافظ > 6-12 أسبوعاً، ألم لا يُحتمل.
خشونة مفصل الركبة
محافظاً (الدرجات 1-3)
المراحل 1-3: خفض الوزن، تمارين علاجية، NSAIDs. عند عدم الفعالية: ГК/PRP، ثم MIBRAR (تجديد الغضروف). تنظير المفصل التنظيفي غير فعال مثبتاً (Moseley 2002، Kirkley 2008).
جراحياً
المرحلة 4 (عظم على عظم): استبدال المفصل. متوسط عمر الاستبدال: 65-70 سنة. عمر الطول الافتراضي للطعم: 15-20 سنة. MIBRAR® يوفر تجديداً كاملاً، مما يجعل الاستبدال غير ضروري في معظم الحالات.
تمزق كبسولة المدورة
محافظاً (الدرجات 1-3)
التمزقات الجزئية، التمزقات الكاملة الصغيرة لدى المرضى > 60 سنة بدون متطلبات وظيفية عالية. تمارين علاجية + MIBRAR (تجديد الوتر). الفعالية في التمزقات الجزئية: 85%.
جراحياً
التمزقات الكاملة > 3 سم مع انكماش، المرضى الشباب، الرياضيون. خياطة تنظيرية + MIBRAR لتحسين الالتئام (معدل إعادة التمزق ينخفض من 30% إلى 10%).
التهاب الملتصق فوق الحدبة
محافظاً (الدرجات 1-3)
95% من الحالات. الراحة، الرباط، NSAIDs، تمارين غير متمركزة. في الحالة المزمنة: MIBRAR (تجديد الوتر). الكورتيزون غير موصى به (يضعف التوقعات طويلة الأمد).
جراحياً
5% — عند فشل > 12 شهراً. عملية Nirschl (تنظيف). نتيجة غير متوقعة، إعادة تأهيل طويلة. MIBRAR أكثر فعالية بكثير.
لماذا MIBRAR فريد
يملأ الفجوة
لا يغلق الباب أمام الجراحة
MIBRAR® قابل للعكس بالكامل. إذا كان النتيجة غير كافية، فالجراحة ممكنة بكامل نطاقها. العكس غير صحيح: بعد الجراحة تكون إمكانيات التجديد محدودة (ندبات، أنسجة مُزالة، زرعات).
يؤجل تركيب الزرعات الصناعية
لدى المرضى من سن 45-60 عاماً مع التهاب المفاصل 2-3 درجة، MIBRAR® يوفر تجديداً كاملاً للمفصل، مما يجعل الزرع المفصلي غير ضروري في معظم الحالات. هذا أمر حاسم: كل سنة تأجيل تقلل احتمالية عملية إصلاحية ثانوية.
هل تحتاجون إلى جراحة؟
أرسلوا تصوير الرنين المغناطيسي. Prof. Dr. med. Dr. h.c. Arsen Babayan سيحدد الخطوة العلاجية المثلى.
إرسال صور التصوير بالرنين المغناطيسيالأسئلة
جميع الطرق بدون تدخل جراحي: الأدوية، العلاج الطبيعي، تمارين علاجية، حقن، دعامات. MIBRAR® — أعلى درجة في العلاج المحافظ (الطب التجديدي).
عند التدمير الكامل للنسيج (التهاب المفاصل درجة 4)، الكسور غير المستقرة، التمزقات الكاملة مع انقباض، متلازمة ذيل الحصان، الشلل المتقدم.
قمة العلاج المحافظ (الدرجة 3). يُطبق عندما تكون الطرق الأساسية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، تمارين علاجية، ГК، PRP) غير كافية، لكن الجراحة ليست مطلوبة بعد.
البروتوكول القياسي: 6-12 أسبوعاً من العلاج الأساسي. عند عدم الفعالية — MIBRAR®. إذا لم يفد MIBRAR® أيضاً (وهو نادر مع الاستطبابات الصحيحة) — مناقشة الجراحة بعد 3-6 أشهر.