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Vídeo sobre el método MIBRAR®
¿Qué es la radiculopatía?
La radiculopatía es el daño a la raíz nerviosa debido a su compresión a nivel de salida del canal vertebral. En el lenguaje cotidiano se denomina «compresión nerviosa» o «radiculitis». La radiculopatía no es un diagnóstico, sino un síndrome con una causa específica.
Causas de la radiculopatía
Hernia/protrusión discal (80%)
Protrusión o rotura del disco que comprime la raíz nerviosa. La causa más frecuente en pacientes de 30-50 años. L4-L5 y L5-S1 — 95% de las radiculopatías lumbares. C5-C6 y C6-C7 — 90% de las cervicales.
Estenosis foraminal (15%)
Estrechamiento del foramen intervertebral por osteofitos, hipertrofia de articulaciones facetarias, engrosamiento del ligamento amarillo. Más frecuente en pacientes mayores de 60 años.
Espondilolistesis
Desplazamiento vertebral que provoca deformación del foramen y compresión de la raíz.
Inflamación y edema
Aun sin compresión mecánica significativa, los mediadores inflamatorios (TNF-alfa, IL-1, PGE2) liberados por el disco dañado provocan irritación química y edema de la raíz.
Clínica por niveles
Radiculopatía cervical
C5 (disco C4-C5)
Dolor en el hombro, debilidad del músculo deltoides (dificultad para elevar el brazo). Hormigueo en la cara externa del hombro. Disminución del reflejo bicepsal.
C6 (disco C5-C6)
Dolor en la cara externa del antebrazo. Hormigueo en el pulgar e índice. Debilidad del bíceps y extensor radial del carpo.
C7 (disco C6-C7)
La radiculopatía cervical más frecuente. Dolor en la cara posterior del antebrazo. Hormigueo en el dedo medio. Debilidad del tríceps.
C8 (disco C7-T1)
Hormigueo en el dedo anular y meñique. Debilidad de los músculos intrínsecos de la mano. A menudo se confunde con el síndrome cubital.
Radiculopatía lumbar
L4 (disco L3-L4)
Dolor en la cara anterior del muslo y cara interna de la pierna. Debilidad del cuádriceps (dificultad para extender la rodilla, subir escaleras). Disminución del reflejo rotuliano.
L5 (disco L4-L5)
La más frecuente lumbar. Dolor en la cara externa del muslo y pierna, dorso del pie. Debilidad de la extensión del dedo gordo y del pie (pie caído en grados graves).
S1 (disco L5-S1)
Dolor en la cara posterior del muslo, pantorrilla, cara externa del pie. Debilidad en la flexión plantar (dificultad para ponerse de puntillas). Disminución del reflejo aquiliano.
Grados de gravedad de la radiculopatía
Irritativa (irritación)
Solo dolor y alteraciones sensitivas (parestesias, entumecimiento). Reflejos normales o ligeramente disminuidos. Fuerza muscular conservada. Estadio óptimo para el tratamiento MIBRAR®.
Compresiva (compresión)
Dolor + entumecimiento + debilidad muscular. Disminución de reflejos. En ENMG — disminución de la velocidad de conducción, denervación. Requiere tratamiento activo para prevenir atrofia.
Paralítica
Debilidad marcada o parálisis muscular, abolición de reflejos. En ENMG — degeneración axonal. Indicación de intervención urgente (MIBRAR® o cirugía según la situación).
Diagnóstico
RMN
Método principal. Visualiza hernia/protrusión, estenosis, estado de las raíces. Cortes sagitales + axiales. En cervical — excluir obligatoriamente mielopatía.
ENMG
Electroneuromiografía — confirma radiculopatía, determina el nivel, evalúa la gravedad (desmielinización vs axonopatía). Pronósticamente importante: en daño axonal la recuperación es más lenta.
Pruebas clínicas
Lasègue (SLR) — radiculopatía lumbar. Spurling — cervical. Testing muscular según escala MRC. Mapa dermatomal de sensibilidad.
Tratamiento de la radiculopatía con el método MIBRAR®
MIBRAR® actúa sobre los tres eslabones de la radiculopatía: elimina la compresión, reduce la inflamación, regenera el nervio.
1. Eliminación de la compresión
Introducción intradiscal de CGF + Lipogems® inicia la regeneración del disco. A medida que se restaura el anillo fibroso, la protrusión disminuye, liberando la raíz.
2. Terapia antiinflamatoria
Introducción perirradicular de CGF en la raíz inflamada. Supresión de TNF-alfa, IL-1, PGE2. Reducción del edema de la raíz. Efecto más rápido y sostenido que las bloqueos con corticosteroides.
3. Neuroregeneración
NGF, BDNF, GDNF de CGF y secreción paracrina de células madre estimulan la remielinización (restauración de la vaina nerviosa) y el crecimiento axonal. Recuperación de sensibilidad y fuerza.
No espere a que el nervio muera
La compresión prolongada lleva a daño irreversible. Envíe su RMN para evaluación gratuita.
Enviar imágenes de RMNResultados del tratamiento de la radiculopatía
El seguimiento por RM confirma la descompresión de las raíces nerviosas y la regeneración discal tras el procedimiento MIBRAR®.
Caso MIBRAR: mujer, 54 años
Diagnóstico: radiculopatía S1 por hernia central L5/S1 de 13,27 mm. RM axial — raíces comprimidas bilateralmente, paraparesia de pierna derecha.
Resultado a los 11 meses: regresión de la hernia, descompresión radicular, ampliación del canal. Sensibilidad restaurada, dolor lancinante resuelto.
Ver caso clínico →
Caso MIBRAR: mujer, 43 años
RM coronal: las flechas verdes indican estenosis neuroforaminal L4/L5 y L5/S1 con compresión radicular. Estado post nucleotomía.
Resultado a los 18 meses: ampliación neuroforaminal, paso libre de las raíces en ambos niveles. Recuperación completa de la sensibilidad.
Ver caso clínico →Preguntas sobre radiculopatía
"Radiculitis" — término obsoleto que implica inflamación de la raíz. Término moderno — radiculopatía (daño de la raíz). La causa suele ser mecánica (compresión), no inflamatoria.
Sí, en 85-90% de los casos. MIBRAR® elimina la compresión mediante regeneración del disco, reduce la inflamación de la raíz y restaura el tejido nervioso. Cirugía — solo en síndrome de cola de caballo o parálisis progresiva.
El dolor disminuye en 2-4 semanas. La sensibilidad — en 2-6 semanas. La fuerza muscular — en 1-3 meses. Regeneración completa del nervio — hasta 6-12 meses en daño grave.
Los bloqueos epidurales con corticosteroides producen un efecto temporal (2-6 semanas). No eliminan la causa. MIBRAR® resuelve el problema a nivel de la causa: regenera el disco y restaura el nervio.
RMN de la columna vertebral — fundamental (muestra la causa). ENMG — confirma la radiculopatía, determina la gravedad. Radiografía — ante sospecha de inestabilidad o espondilolistesis.