Русский 
English 
Deutsch 
Español 
العربية 
中文 
Türkçe 
Français 
Italiano 
فيديو عن طريقة MIBRAR®
ما هو الاعتلال الجذري
الاعتلال الجذري هو تلف جذر العصب نتيجة انضغاطه (ضغط) على مستوى خروجه من القناة الشوكية. في الاستخدام الشائع يُسمى «انضغاط العصب» أو «التهاب الجذور». الاعتلال الجذري ليس تشخيصاً، بل هو متلازمة لها سبب محدد.
أسباب الاعتلال الجذري
الانزلاق الغضروفي/البروز (80%)
بروز أو تمزق القرص يضغط على جذر العصب. السبب الأكثر شيوعاً لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 30-50 سنة. L4-L5 و L5-S1 — 95% من الاعتلالات الجذرية القطنية. C5-C6 و C6-C7 — 90% من الاعتلالات الجذرية العنقية.
تضيق الفتحة الفقرية (15%)
تضيق الفتحة بين الفقرات بسبب النتوءات العظمية أو تضخم المفاصل الوجهية أو سماكة الرباط الأصفر. أكثر شيوعاً لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 سنة.
الالتهاب والوذمة
حتى بدون ضغط ميكانيكي كبير، الوسائط الالتهابية (TNF-alpha, IL-1, PGE2) التي يفرزها القرص المتضرر تسبب تهيجاً كيميائياً وتورماً في الجذر.
الصورة السريرية حسب المستويات
الاعتلال الجذري العنقي
C5 (القرص C4-C5)
ألم في الكتف، ضعف عضلة الدالية (صعوبة رفع الذراع). تنميل السطح الخارجي للكتف. انخفاض منعكس ذات الرأسين.
C6 (القرص C5-C6)
ألم على السطح الخارجي للساعد. تنميل الإبهام والسبابة. ضعف العضلة ذات الرأسين والعضلة الباسطة الكعبرية للرسغ.
C7 (القرص C6-C7)
الاعتلال الجذري العنقي الأكثر شيوعاً. ألم على السطح الخلفي للساعد. تنميل الإصبع الأوسط. ضعف عضلة الترايسبس.
C8 (القرص C7-T1)
تنميل الإصبع البنصري والخنصر. ضعف العضلات الصغيرة في اليد. غالباً ما يُخلط بينه وبين متلازمة النفق الزندي.
الاعتلال الجذري القطني
L4 (القرص L3-L4)
ألم على السطح الأمامي للفخذ والسطح الداخلي للساق. ضعف عضلة الفخذ الرباعية (صعوبة تمديد الركبة، صعود السلالم). انخفاض منعكس الركبة.
L5 (القرص L4-L5)
الأكثر شيوعاً في القطن. ألم على السطح الخارجي للفخذ والساق، ظهر القدم. ضعف تمديد الإصبع الكبير والقدم (القدم المتدلية في الحالات الشديدة).
S1 (القرص L5-S1)
ألم في الوجه الخلفي للفخذ، والساق، والقدم الخارجية. ضعف في الانثناء النباتي (صعوبة في الوقوف على أطراف الأصابع). انخفاض في رد الفعل الأخيلي.
درجات الشدة لـ الراديكولوباتية
التهيجية (التهييج)
ألم فقط واضطرابات حسية (خدر، باريستيزيا). الرجفانات طبيعية أو منخفضة قليلاً. قوة العضلات محفوظة. المرحلة المثالية للعلاج MIBRAR®.
الانضغاطية (الضغط)
ألم + خدر + ضعف عضلي. انخفاض الرجفانات. في الـENMG — انخفاض سرعة التوصيل، إزالة الأعصاب. يتطلب علاجاً نشطاً لمنع الضمور.
الشللية
ضعف شديد أو شلل عضلي، فقدان الرجفانات. في الـENMG — تدهور أكسوني. إشارة للتدخل العاجل (MIBRAR® أو الجراحة حسب الحالة).
التشخيص
تصوير الرنين المغناطيسي (MRI)
الطريقة الأساسية. يُصور الفتق/الانتفاخ، تضيق القناة الشوكية، حالة الجذور. مقاطع سهمية + محورية. في الرقبية — يجب استبعاد الاعتلال النخاعي بالضرورة.
الإلكترونيوروميوغرافيا (ENMG)
الإلكترونيوروميوغرافيا — تؤكد الراديكولوباتية، تحدد المستوى، تقيم الشدة (فقدان المايلين مقابل اعتلال الأكسون). مهم تنبؤياً: في الإصابة الأكسونية التعافي أطول.
الاختبارات السريرية
لاسيغ (SLR) — راديكولوباتية قطنية. سبورلينغ — عنقية. اختبار عضلي بمقياس MRC. رسم خريطة الحساسية الجلدية.
علاج الراديكولوباتية بطريقة MIBRAR®
يؤثر MIBRAR® على ثلاث روابط للراديكولوباتية: يزيل الضغط، يخفف الالتهاب، يعيد بناء العصب.
1. إزالة الضغط
حقن داخل القرص CGF + Lipogems® يبدأ تجديد القرص. مع استعادة الحلقة الليفية يقل الانتفاخ، مما يحرر الجذر.
2. العلاج المضاد للالتهاب
حقن حول الجذر CGF للجذر المُتهيج. قمع TNF-alpha، IL-1، PGE2. تقليل وذمة الجذر. التأثير أسرع وأكثر ثباتاً من الحقن الكورتيكوستيرويدية.
3. تجديد الأعصاب
NGF، BDNF، GDNF من CGF وإفراز خلايا جذعية باراكريني يحفزان إعادة المايلينية (استعادة غلاف العصب) ونمو الأكسون. استعادة الحساسية والقوة.
لا تنتظروا حتى يموت العصب
الضغط الطويل يؤدي إلى تلف لا رجعة فيه. أرسلوا تصوير الرنين المغناطيسي لتقييم مجاني.
إرسال صور الـMRIنتائج علاج اعتلال الجذور العصبية
يؤكد تصوير الرنين المغناطيسي المتابع تخفيف ضغط الجذور العصبية وتجدد الأقراص بعد إجراء MIBRAR®.
حالة MIBRAR: أنثى، 54 سنة
التشخيص: اعتلال جذر S1 بسبب انفتاق مركزي L5/S1 بحجم 13.27 مم. الرنين المحوري — جذور مضغوطة من كلا الجانبين، شلل جزئي في الساق اليمنى.
النتيجة بعد 11 شهراً: تراجع الانفتاق، تخفيف ضغط الجذور، توسيع القناة. استعادة الإحساس، اختفاء الألم الحاد.
عرض الحالة السريرية ←
حالة MIBRAR: أنثى، 43 سنة
الرنين الإكليلي: تشير الأسهم الخضراء إلى تضيّق الثقبة العصبية L4/L5 وL5/S1 مع انضغاط الجذور. حالة بعد استئصال النواة.
النتيجة بعد 18 شهراً: توسيع الفتحات العصبية، مرور حر للجذور على كلا المستويين. استعادة كاملة للإحساس.
عرض الحالة السريرية ←أسئلة حول الراديكولوباتية
«الراديكوليت» — مصطلح قديم يعني التهاب الجذر. المصطلح الحديث — الراديكولوباتية (تلف الجذر). السبب غالباً ميكانيكي (ضغط)، لا التهابي.
نعم، في 85-90% من الحالات. MIBRAR® يزيل الضغط عبر تجديد القرص، يخفف التهاب الجذر ويعيد بناء نسيج العصب. الجراحة — فقط في متلازمة ذيل الحصان أو الشلل المتقدم.
الألم يقل خلال 2-4 أسابيع. الحساسية — خلال 2-6 أسابيع. قوة العضلات — خلال 1-3 أشهر. تجديد العصب الكامل — حتى 6-12 شهراً في الإصابة الشديدة.
الحقن فوق الجافية بالكورتيكوستيرويدات توفر تأثيراً مؤقتاً (أسبوعين إلى 6 أسابيع). لا تزيل السبب. MIBRAR® تحل المشكلة على مستوى السبب: تعيد تجديد الغضروف وتستعيد وظيفة العصب.
تصوير الرنين المغناطيسي للعمود الفقري — الفحص الأساسي (يظهر السبب). تخطيط كهربائي للأعصاب والعضلات — يؤكد اعتلال الجذور العصبية ويحدد درجة الشدة. الأشعة السينية — عند الاشتباه في عدم الاستقرار أو الانزلاق الفقاري.