Cause del dolore all'articolazione dell'anca

Importante: il dolore all'anca è spesso percepito non nell'articolazione stessa, ma all'inguine, sulla superficie anteriore della coscia, al gluteo o persino al ginocchio. Se fa male il ginocchio, ma non si riscontrano patologie in esso — controllare l'articolazione dell'anca.

Malattie degenerative

Coxartrosi (artrosi dell'articolazione dell'anca)

La causa più frequente di dolore cronico all'anca dopo i 50 anni. Distruzione del rivestimento cartilagineo della testa del femore e dell'acetabolo. Stadi: 1 — dolore dopo deambulazione prolungata; 2 — dolore a carico normale, zoppia, limitazione della rotazione; 3 — dolore a riposo, accorciamento dell'arto, contrattura; 4 — completa immobilità. La medicina tradizionale propone l'endoprotesi agli stadi 3-4. MIBRAR® è efficace agli stadi 1-3.

→ Trattamento della coxartrosi con il metodo MIBRAR®

Necrosi avascolare della testa del femore

Morte del tessuto osseo a causa di alterato apporto ematico. Fattori di rischio: assunzione di corticosteroidi, alcol, trauma, anemia falciforme, radioterapia. Stadi secondo ARCO: I — alterazioni RMN senza segni radiologici; II — sclerosi/cisti in radiografia; III — collasso subcondrale (mezzaluna); IV — artrosi secondaria. MIBRAR® è più efficace agli stadi I-II: introduzione di CGF e cellule staminali ripristina l'apporto ematico e stimola l'osteogenesi.

→ Trattamento della necrosi avascolare

Patologie strutturali

Impingement femoro-acetabolare (FAI)

Contatto patologico tra la testa del femore e il bordo dell'acetabolo. Tipi: cam (ispessimento della testa), pincer (copertura eccessiva), misto. Dolore all'inguine in flessione e rotazione interna, limitazione in squat e guida automobilistica. Frequente nei giovani atleti.

→ Trattamento della sindrome da impingement dell'anca

Lesione del labbro acetabolare (labrum)

Strappo dell'anello cartilagineo al bordo dell'acetabolo. Scatti, blocchi, dolore all'inguine. Spesso associato a FAI. In RMN standard può non essere visibile — necessaria RM artrografia.

→ Trattamento della lesione del labrum

Malattia di Perthes

Necrosi avascolare della testa del femore nei bambini di 4-10 anni. Zoppia, dolore all'inguine e al ginocchio. Il trattamento tempestivo è criticamente importante per la normale formazione dell'articolazione.

→ Trattamento della malattia di Perthes

Patologie periarticolari

Borsite del grande trocantere (trocanterite)

Infiammazione della borsa sopra il grande trocantere del femore. Dolore sulla superficie laterale della coscia, accentuato in decubito sul lato dolente. Frequente nelle donne di 40-60 anni, corridori. Dolorabilità alla palpazione del grande trocantere.

→ Trattamento della borsite dell'anca

Tendinopatia dei muscoli adduttori

«Strappo inguinale» — sovraccarico dei muscoli adduttori della coscia. Dolore in regione inguinale all'abduzione della gamba, sotto sforzo fisico. Frequente trauma nel calcio, hockey.

Sindrome del muscolo piriforme

Spasmo del muscolo piriforme con compressione del nervo sciatico. Dolore al gluteo con irradiazione sul retro della coscia. Mima la sciatica, ma la fonte non è la colonna vertebrale, bensì il muscolo.

Dolore riferito

Regione lombare della colonna vertebrale

Ernie discali L2-L4 possono causare dolore all'inguine e alla coscia anteriore, mimando patologie dell'anca. In presenza di dolore dorsale e «dolore all'anca» — RMN di entrambe le regioni.

Articolazione sacroiliaca

La sacroileite può manifestarsi con dolore ai glutei e sulla superficie posteriore della coscia. I test provocativi (Faber, Genslen) aiutano a differenziare.

Diagnostica del dolore all'anca

Risonanza magnetica dell'anca

Standard di riferimento. Visualizza la cartilagine, il labrum, il midollo osseo (necrosi!), i tendini, le borse. In caso di sospetto danno del labrum — RM-artrografia con contrasto. In caso di sospetto necrosi — obbligatorio: la radiografia può essere normale nello stadio I.

Radiografia del bacino in piedi

Entrambi i lati per il confronto. Valutazione: spazio articolare, osteofiti, forma della testa (cam/pincer), angolo di Wiberg (copertura), segni di necrosi (mezzaluna, collasso).

Test clinici

Test FABER/Patrick (anca vs articolazione SI), test FADIR (impingement), test di Trendelenburg (debolezza degli abduttori), test log-roll (patologia intraarticolare). Limitazione della rotazione interna — segno precoce di coxartrosi.

Iniezione diagnostica

In caso di fonte di dolore poco chiara — iniezione di anestetico sotto controllo ecografico nell'anca. Se il dolore scompare completamente — la fonte è confermata.

Trattamento dell'anca con il metodo MIBRAR®

L'articolazione dell'anca è un'articolazione profonda, il cui accesso richiede una navigazione precisa. Cyber Navi Hand™ sotto controllo dell'arco a C garantisce l'introduzione sicura e precisa di biomateriali.

Cartilagine

L'iniezione intraarticolare di CGF + Lipogems® stimola la condrogeneesi. Alla RM di controllo dopo 6-12 mesi — aumento dello spessore della cartilagine, riduzione dell'edema del midollo osseo.

Tessuto osseo (necrosi)

In caso di necrosi avascolare: decompressione del nucleo + iniezione di CGF e cellule staminali nella zona di necrosi. Ripristino della vascolarizzazione e osteogenesi. Negli stadi I-II — arresto della progressione nell'85% dei casi.

Labrum e capsula

L'iniezione di biomateriali nella zona di danno del labrum stimola la guarigione. In caso di capsulite — ripristino dell'elasticità. In caso di borsite — iniezione mirata nella borsa infiammata.

95% In caso di coxartrosi stadio 2
85% In caso di necrosi ARCO I-II
30-45 min Procedura
0 Giorni di ospedalizzazione

Non aspettare di aver bisogno di una protesi

In caso di coxartrosi stadio 3-4, la protesizzazione è spesso inevitabile. Negli stadi 1-3, MIBRAR® può preservare la vostra articolazione naturale.

Invia la RM per la valutazione

Malattie dell'articolazione dell'anca

Coxartrosi

Artrosi dell'anca. Dolore durante la deambulazione, zoppia, limitazione della rotazione.

Necrosi avascolare

Morte del tessuto osseo. Dolore progressivo, rischio di collasso della testa.

Danno del labrum

Strappo del labbro acetabolare. Scatti, blocchi, dolore all'inguine.

Impingement dell'anca

Contatto patologico. Dolore durante la flessione, limitazione dello squat.

Borsite dell'anca

Trocanterite. Dolore sulla superficie esterna della coscia, quando si è sdraiati sul fianco.

Malattia di Perthes

Necrosi nei bambini. Zoppia, dolore all'inguine e al ginocchio nel bambino di 4-10 anni.

Domande su il dolore all'anca

Perché fa male l'anca durante la deambulazione?

La causa più frequente è la cocsartrosi. Inoltre: necrosi avascolare, lesione del labrum, borsite, sindrome da impingement. Per una diagnosi precisa è necessaria la RM dell'articolazione dell'anca.

È possibile evitare la sostituzione dell'articolazione dell'anca?

Sì. MIBRAR® rigenera la cartilagine e il tessuto osseo senza endoprotesi. Nella cocsartrosi di 2° stadio l'efficacia è del 95%, nel 3° stadio del 80%. Nella necrosi di I-II stadio — arresto della progressione nell'85% dei casi.

Cos'è la necrosi avascolare della testa del femore?

Morte del tessuto osseo dovuta a alterazione del flusso sanguigno. Fattori di rischio: corticosteroidi, alcol, trauma. Senza trattamento porta al collasso della testa e alla necessità di endoprotesi.

Il dolore all'inguine è l'articolazione dell'anca?

Sì, il dolore inguinale è una tipica irradiazione nella patologia dell'ASB. Inoltre il dolore può irradiarsi al femore anteriore, al ginocchio e al gluteo. Se il ginocchio duole senza patologia — controlli l'ASB.

Quali esami sono necessari?

RM dell'articolazione dell'anca (principale), RX del bacino in ortostatismo (spazio articolare, stadio dell'artrosi). In sospetto di necrosi — RM obbligatoria, la RX può essere normale nelle fasi precoci.