MIBRAR® Yöntemi Hakkında Video
Ne lumbagodur?
Lumbago — belde ani şiddetli ağrı, «sırt ağrısı». Ani hareket, eğilme, ağır kaldırma sırasında ortaya çıkar. Hasta zorunlu pozisyonda «sıkışır». Ağrı refleks kas spazmına — omurganın koruyucu fiksasyonuna neden olur.
Bel ağrısı formları
Lumbago (akut sırt ağrısı)
Aniden başlayan şiddetli ağrı. Süre: saatler — günler. Bacağa yayılmadan belde lokalize. Güçlü kas spazmı. ICD-10: M54.5.
Lumbalji (kronik)
3 aydan fazla süren donuk sızılı ağrı. Yüklenme, uzun oturma sonrası artar. Sıklıkla tedavi edilmemiş lumbagonun sonucudur.
Lumbosciatalji
Belde ağrı bacağa yayılır. Sinir kökü kompresyonunu işaret eder.
Lumbago nedenleri
Disk protrüzyonu veya herniasyonu (%50)
Diskin ani fıtıklaşması arka longitudinal ligament ve fibrozus halkanın sinir uçlarını tahriş eder.
Faset sendromu (%30)
Faset eklemlerde blokaj veya inflamasyon. Ekstensiyonda ağrı, paravertebral. Diz altına yayılmaz.
Miyofasiyal spazm (%15)
Strüktürel hasar olmadan refleks kas spazmı. Tetik noktalar. Soğuk, stresle tetiklenir.
SI-eklem disfonksiyonu (%5)
Sakroiliak eklem bölgesinde ağrı, kalçaya yayılır. Sıklıkla doğum sonrası.
Kırmızı bayraklar
At kuyruğu sendromu
Perineum uyuşması + idrar yapma bozukluğu + bilateral bacak zayıflığı. Acil MR.
Progresif parezi
Artarak gelişen ayak zayıflığı — kök kompresyonu. Acil müdahale.
Ağrı + ateş
Spondilodiskit, tümör, metastaz mümkün. Kontrastlı MR zorunlu.
Lumbagoyu neden sadece «bekleyip geçmesini» sağlayamazsınız
Lumbago ataklarının %60-80’i 2-4 hafta içinde geçer. Ancak hastaların %30’unda bir yıl içinde ağrı geri döner, %10’unda kronik forma ilerler. Neden — hasarlı yapı (disk, faset eklem) tedavi edilmeden kalır.
Kısır döngü: ağrı → spazm → iskemi → ağrı
Kas spazmı kan akımını bozar, inflamasyon ürünleri birikir, bu da ağrıyı ve spazmı sürdürür. Bu döngü kırılmadan kronik ağrı sendromu oluşur.
Merkezi sensitizasyon
Uzun süreli ağrı durumunda sinir sistemi ağrı sinyallerine «alışır», duyarlılık eşiği düşer. Normal hareketler ağrılı olarak algılanmaya başlar. Kronik ağrıyı tedavi etmek çok daha zordur.
Lumbago metod MIBRAR® ile tedavisi
MIBRAR®, akut atak yatıştırıldıktan sonra (genellikle 3-7 gün sonra) uygulanır; nedeni ortadan kaldırmak ve nüksleri önlemek amacıyla.
1. Nedeni teşhis
Lomber bölge MRG'si yapısal nedeni ortaya koyar: protrüzyon, herni, faset arthropatisi, SI eklemi disfonksiyonu.
2. Hasarlı yapının rejenerasyonu
Diskojenik nedende — intradiskal CGF + Lipogems enjeksiyonu. Faset sendromunda — etkilenen eklemlere CGF enjeksiyonu. SI disfonksiyonunda — periartiküler enjeksiyon.
3. Antienflamatuar etki
CGF enflamatuar kaskadı baskılar, «ağrı-spazm-iskemi» kısır döngüsünü kırar. Kas spazmı enflamasyon azaldıkça geçer.
Bir sonraki siyatiği beklemeyin
Her nüks kronikleşme riskini artırır. Nedeni şimdi ortadan kaldırın.
MRG görüntülerini gönderinLumbago Tedavi Sonuçları
Kontrol MR, MIBRAR® prosedüründen sonra disk rejenerasyonunu ve akut spazmların nedeninin ortadan kaldırılmasını doğrulamaktadır.
MIBRAR Vakası: kadın, 43 yaş
Tanı: lumbosakral destabilizasyona bağlı kronik lumbago. Psödoretrolistezis L4-L5, nükleotomi sonrası L5/S1 disk aşınması. Renkli sagital denge işaretlemeli röntgen.
18 ay sonrası sonuç: tam stabilizasyon — disk yüksekliğinin restorasyonu, retrolistezisin ortadan kaldırılması. Akut atakların tekrarı yok.
Klinik vakayı gör →
Aynı hasta — sagital MR
Lomber bölgenin üç sagital kesiti: L4/L5 ve L5/S1 disk dejenerasyonu görünür (koyu sinyal), protrüzyonlar, intervertebral yükseklik azalması.
Sonuç: disklerin rehidrasyonu, disk aralığı yüksekliğinde artış, protrüzyonların kaybolması. Akut spazmların nedeni ortadan kaldırıldı — segmentler stabilize edildi.
Klinik vakayı gör →Lumbago hakkında sorular
İlk 24-48 saat: Ağrı kesiciler (ibuprofen), miyorelaksanlar, orta düzey aktivite (yatak istirahati değil!). Her 2 saatte 15 dakika soğuk uygulama. Ağrı 3-5 gün içinde azalmazsa veya bacakta güçsüzlük/uyuşma olursa — acilen doktora.
Akut atak genellikle 2-4 haftada geçer. Ancak %30'unda bir yıl içinde tekrarlar. Neden tedavi edilmeden kalır. MIBRAR® nedeni ortadan kaldırır ve nüksleri önler.
Lumbago — sadece bel ağrısı. Siyatik — belden ayağa ayağa tabana kadar ağrı (siyatik sinir basısı). Lumbosiyatalji — ikisinin kombinasyonu.
Lomber bölge MRG — temel. Tekrarlayan ataklarda — zorunlu. İlk atakta kırmızı bayrak yoksa — konservatif tedaviye başlanabilir, 4-6 hafta düzelme olmazsa MRG.
1) Nedeni ortadan kaldırın (MIBRAR®). 2) Kas korsesini güçlendirin. 3) Çalışma yerinin ergonomisi. 4) Normal kiloyu koruyun. 5) Düzenli fiziksel aktivite (yüzme, yürüyüş, pilates).

