Was ist Spondylolisthese?

Spondylolisthese ist ein Gleiten (Verschiebung) eines Wirbels relativ zu einem anderen. Häufiger tritt eine Vorwärtsverschiebung (Antelisthesis) auf, seltener eine Rückwärtsverschiebung (Retrolisthesis). Dies führt zu Instabilität des Wirbelsegments, Verengung des Spinalkanals und Kompression nervaler Strukturen.

Spondylolisthese kommt bei 5-7% der Bevölkerung vor, meist auf Höhe L4-L5 und L5-S1. Bei Sportlern (Turner, Gewichtheber) liegt die Häufigkeit bei 15-40%.

Grade der Verschiebung (Meyerding):

  • Grad I — Verschiebung bis 25% der Wirbelkörperbreite
  • Grad II — Verschiebung 25-50%
  • Grad III — Verschiebung 50-75%
  • Grad IV — Verschiebung mehr als 75%
  • Spondyloptose — vollständiges Gleiten

Typen der Spondylolisthese:

  • Isthmisch — Defekt des Wirbelbogens (Spondylolyse), am häufigsten
  • Degenerativ — aufgrund von Arthrose der Facettengelenke, häufiger bei Älteren
  • Dysplastisch — angeborene Anomalie
  • Traumatisch — nach Bogenfraktur

Fakten zur Spondylolisthese

  • ICD-10: M43.1
  • Häufigkeit: 5-7% der Gesamtbevölkerung
  • Bei Sportlern: 15-40%
  • Lokalisation: 90% auf Höhe L4-L5 und L5-S1
  • Spitze: junge Sportler und Ältere (degenerativ)

Symptome der Spondylolisthese

Hauptsymptome

  • Schmerzen im Lendenbereich, verstärkt bei Belastung
  • Gefühl der Instabilität bei Bewegung
  • Steifheit und Einschränkung der Extension
  • Muskelkrampf der paravertebralen Muskulatur
  • Visuelle „Stufe“ bei Palpation

Neurologische Symptome

  • Schmerzen ausstrahlend ins Bein (Ischialgie)
  • Neurogene Claudicatio
  • Taubheitsgefühl und Schwäche in den Beinen
  • Reflexstörungen
  • In schweren Fällen — Cauda-equina-Syndrom

Besonderheiten

  • Schmerzsteigerung bei längerem Stehen
  • Erleichterung bei Vorwärtsbeugung
  • Charakteristisches „Entengangbild" (bei ausgeprägtem Befund)
  • Hyperlordose der Lendenwirbelsäule
  • Verkürzung des Rumpfes (bei III-IV Grad)

Spondylodese vs MIBRAR®

Kriterium Spondylodese (Versteifung) Konservative Behandlung MIBRAR®
Prinzip Verwachsung der Wirbelkörper mit Metallkonstruktionen Korsett, Physiotherapie, Schmerzlinderung Regeneration von Bändern und Bandscheiben, biologische Stabilisierung
Narkose Vollnarkose Nein Ohne Narkose
Hospitalisierung 5-10 Tage Nein Nein — am selben Tag nach Hause
Beweglichkeit der Wirbelsäule ❌ Im Fixierungsbereich für immer verloren ✅ Erhalten ✅ Vollständig erhalten
Benachbarte Segmente Überbelastung → Degeneration nach 5-10 Jahren Keine Auswirkung Nicht beeinträchtigt — keine starre Fixierung
Rehabilitation 3-6 Monate, Einschränkungen für ein Jahr Dauerhaft Wenige Tage

Wie MIBRAR® Spondylolisthese behandelt

01

3D-Diagnostik der Verschiebung

Funktionelle Röntgenaufnahmen und MRT werden vom System Cyber Navi Hand™ analysiert. Der Grad der Verschiebung, der Zustand der Bandscheiben, Bänder und Facettengelenke auf der Ebene der Spondylolisthese und der benachbarten Segmente werden bestimmt.

02

Gewinnung von Biomaterial

Aus dem Blut wird CGF mit Wachstumsfaktoren gewonnen, die die Regeneration von Bändern und Knorpel stimulieren. Aus dem Fettgewebe — Lipogems® mit Stammzellen zur Wiederherstellung beschädigter Strukturen.

03

Komplexe Injektion

Die Konzentrate werden in die beschädigte Bandscheibe, geschwächte Bänder (vorderes und hinteres Längsbänder, Zwischendornbänder), Facettengelenke und paravertebrale Muskeln injiziert. Dies schafft ein biologisches Korsett.

04

Biologische Stabilisierung

Stammzellen stärken den Bandapparat, stellen die Bandscheibenhöhe wieder her und verringern die Entzündung der Facettengelenke. Das Ergebnis — Stabilisierung des Segments ohne Beweglichkeitsverlust.

Warum MIBRAR® bei Spondylolisthese wirksam ist

Bei Spondylolisthese ist das Hauptproblem die Segmentinstabilität. Die traditionelle Medizin löst dies durch starre Fixierung (Spondylodese), aber dies schafft neue Probleme: Beweglichkeitsverlust und Überbelastung benachbarter Segmente. MIBRAR® schafft biologische Stabilisierung — stärkt die natürlichen Stabilisatoren der Wirbelsäule.

Mechanismus der biologischen Stabilisierung:

  1. Stärkung des Bandapparats — Wachstumsfaktoren stimulieren die Kollagensynthese in den Längsbändern, Zwischendorn- und Überdornbändern und erhöhen ihre Reißfestigkeit
  2. Bandscheibenregeneration — Wiederherstellung der Höhe und Elastizität der Bandscheibe im Bereich der Spondylolisthese verbessert die Lastverteilung und verringert die pathologische Verschiebung
  3. Behandlung der Facettengelenke — Verringerung von Arthrose und Entzündung der Facettengelenke, die Schlüsselstabilisatoren des hinteren Stützkomplexes sind
  4. Entzündungshemmender Effekt — Verringerung der chronischen Entzündung im Instabilitätsbereich, die den Gewebeabbau beschleunigt

Ergebnis: Das Wirbelsäulensegment wird biologisch stabilisiert — die Bänder werden stärker, die Bandscheibe regeneriert sich, die Gelenke entzünden sich nicht mehr. Die Beweglichkeit bleibt vollständig erhalten, im Gegensatz zur Spondylodese.

MIBRAR® bei Spondylolisthese

  • Ohne Metallkonstruktionen — biologische Stabilisierung
  • Beweglichkeit erhalten — keine Segmentblockierung
  • Kein Syndrom des benachbarten Segments
  • Komplexe Wirkung — Bänder + Bandscheibe + Gelenke
  • Ohne Narkose — ambulant

Behandlungsergebnisse bei Spondylolisthese

MRT-Kontrolle bestätigt die Stabilisierung der Wirbel und Regeneration der Bandscheiben nach dem MIBRAR®-Verfahren — ohne OP und Fixierung.

MRT: Skoliose + Spondylolisthese L4, Bandscheibenvorfall L5/S1 14 mm — vor und 11 Monate nach MIBRAR®, Frau 54 Jahre

MIBRAR-Fall: Frau, 54 Jahre

Diagnose: Rechtsseitige Skoliose, ventrale Spondylolisthese L4 mit 6 mm Verschiebung, zentraler Bandscheibenvorfall L5/S1 von 14 mm, Spinalkanalstenose. Paraparese des rechten Beins — konnte nicht selbständig stehen oder gehen.

Ergebnis nach 11 Monaten: Regression des Vorfalls, Stabilisierung des Wirbels. Nach 2 Wochen — alle Symptome verschwunden. Nach 6 Wochen — aktiver Sport. Bis heute keine Rezidive.

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Axiales MRT: Bandscheibenvorfall L5/S1 13,27 mm — vor und 11 Monate nach MIBRAR®, gleiche Patientin

Gleiche Patientin — axialer Schnitt

Axiales MRT auf Höhe L5/S1: 13,27 mm Vorfall (grüner Pfeil) mit ausgeprägter Nervenwurzelkompression. Beidseitige neuroforaminale Stenose.

Nach 11 Monaten: Regression des Vorfalls, Dekompression der Nervenwurzeln, Erweiterung des Spinalkanals. MIBRAR® hat eine Versteifungsoperation vermieden.

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Fluoroskopie: intradiskale Injektion von CGF und Lipogems® bei Spondylolisthese — seitliche Ansicht

MIBRAR-Fall: Intradiskales MIBRAR®-Verfahren

Seitliche Fluoroskopie: zwei Aufnahmen zeigen die präzise Injektion von CGF und Lipogems® in die Bandscheiben L3-L5. Rote Marker — Wirbelkörpergrenzen, grüne — Injektionspunkte in die Bandscheiben.

Bedeutung: Die intradiskale Regeneration stellt Höhe und Elastizität der Bandscheibe wieder her und reduziert die pathologische Wirbelverschiebung. Im Gegensatz zur Spondylodese — die Segmentbeweglichkeit bleibt vollständig erhalten.

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AP-Fluoroskopie: Mehrstufeninjektion in Bandscheiben und Facettengelenke — Frontalansicht

Gleicher Patient — Frontalansicht

AP-Fluoroskopie: zwei Aufnahmen zeigen die Biomaterialinjektion in Bandscheiben und Facettengelenke auf den Ebenen L3-S1. Grüne Marker kennzeichnen jeden Injektionspunkt.

Vorteil von MIBRAR®: In einem einzigen Eingriff werden alle geschädigten Ebenen behandelt — Bandscheiben, Facettengelenke, Bänder. Umfassende biologische Stabilisierung statt Metallkonstruktionen.

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Vorteile der MIBRAR®-Methode

95% des Eingriffsspektrums

MIBRAR® deckt bis zu 95% aller Wirbelsäulen- und Orthopädie-OPs ab.

Ohne Narkose und Schnitte

Ambulante Behandlung durch 0,3-1,5 mm Punktion. Ohne Vollnarkose.

Keine Altersbeschränkungen

Regeneration in jedem Alter. Sicher bei chronischen Erkrankungen.

Schnelle Besserung

Konzentrate haben schmerzlindernde und entzündungshemmende Eigenschaften.

Mehrere Zonen gleichzeitig

Gleichzeitige Behandlung mehrerer Bandscheiben oder Gelenke.

Am selben Tag nach Hause

Keine Krücken, Bandagen oder Rehabilitation. MRT-Kontrolle nach 8-16 Wochen.

MIBRAR® Technologie

Cyber Navi Hand™ — MIBRAR® Navigationssystem

Cyber Navi Hand™

Intraoperatives Roboter-Navigationssystem. Präziser Zugang zu tiefen Strukturen mit 1 mm und 1 Grad Genauigkeit.

Sono Control Arm™ — MIBRAR® Ultraschallkontrolle

Sono Control Arm™

Gerät für Eingriffe unter sonographischer Kontrolle. Keine offenen OPs, Echtzeitkontrolle.

Video über die MIBRAR®-Methode

Häufig gestellte Fragen zur Behandlung von Spondylolisthese

Bei welchem Grad der Spondylolisthese hilft MIBRAR®?
MIBRAR® ist am wirksamsten bei Grad I-II der Spondylolisthese (Verschiebung bis 50%). Bei Grad III ist eine signifikante Symptomverbesserung und Stabilisierung möglich. Bei einer Konsultation wird Prof. Babayan die MRT-Aufnahmen und funktionellen Röntgenaufnahmen bewerten, um die optimale Strategie zu bestimmen.
Kann MIBRAR® den Wirbel an seinen Platz zurückbringen?
MIBRAR® verschiebt den Wirbel nicht mechanisch, schafft aber Bedingungen für biologische Stabilisierung: Stärkung der Bänder, Bandscheibenregeneration, Verringerung der Entzündung der Facettengelenke. Dies stoppt das Fortschreiten der Verschiebung und reduziert das Schmerzsyndrom erheblich. In einigen Fällen wird eine teilweise Korrektur der Wirbelposition beobachtet.
Was ist schlecht an der Spondylodese?
Die Spondylodese blockiert die Beweglichkeit des fixierten Segments dauerhaft. Dies führt zu kompensatorischer Überbelastung benachbarter Segmente und deren beschleunigter Degeneration — „Syndrom des benachbarten Segments" (Adjacent Segment Disease). Innerhalb von 5-10 Jahren benötigen bis zu 30% der Patienten eine erneute Operation. Auch möglich sind: Nichtvereinigung, Konstruktionsbruch, Infektion. MIBRAR® erhält die natürliche Beweglichkeit und erzeugt keine Überbelastung benachbarter Segmente.
Kann man Spondylolisthese bei Sportlern behandeln?
Ja, MIBRAR® ist besonders relevant für Sportler, bei denen isthmische Spondylolisthese häufig vorkommt (bis zu 40% bei Turnern). Die biologische Stabilisierung ermöglicht es, die volle Wirbelsäulenbeweglichkeit zu erhalten und zur sportlichen Aktivität zurückzukehren, was nach einer Spondylodese nicht möglich ist.
Ist eine Rehabilitation nach MIBRAR® bei Spondylolisthese erforderlich?
Eine spezielle Rehabilitation ist nicht erforderlich. Der Patient kehrt am selben Tag nach Hause zurück. Empfohlen werden mäßige Aktivität und Stärkung der Rückenmuskulatur (leichte Übungen). Funktionelle Röntgenaufnahmen und MRT nach 8-16 Wochen bewerten den Grad der Stabilisierung.

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