腰痛

腰痛（急性闪腰）

突然急性疼痛。持续时间：数小时至数天。局限于腰部，不放射到腿部。肌肉痉挛强烈。ICD-10：M54.5。

腰痛（慢性）

钝痛、酸痛超过3个月。活动后加重，长时间坐着后加重。通常是未经治疗的腰痛的结果。

腰坐骨神经痛

腰部疼痛伴放射到腿部。表示神经根受压。

→ 详细了解坐骨神经痛

椎间盘突出或椎间盘突出症（50%）

椎间盘突然突出刺激后纵韧带和纤维环的神经末梢。

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小关节综合征（30%）

小关节卡压或炎症。伸展时疼痛，椎旁部位。不放射到膝盖以下。

→ 小关节综合征

肌筋膜痉挛（15%）

无结构性损伤的反射性肌肉痉挛。触发点。由受冷、压力引发。

骶髂关节功能障碍（5%）

骶髂关节区域疼痛，放射到臀部。分娩后常见。

恶性循环：疼痛 → 痉挛 → 缺血 → 疼痛

肌肉痉挛破坏血液供应，炎症产物积累，维持疼痛和痉挛。如果不打破这个循环，就会形成慢性疼痛综合征。

中枢致敏

在长期疼痛时，神经系统“习惯”疼痛信号，敏感阈值降低。日常动作开始被感知为疼痛。治疗慢性疼痛要复杂得多。