Русский 
English 
Deutsch 
Español 
العربية 
中文 
Türkçe 
Français 
Italiano 
Видео о методе MIBRAR®
Что такое люмбаго
Люмбаго — острая внезапная боль в пояснице, «прострел». Возникает при резком движении, наклоне, подъёме тяжести. Пациент «застревает» в вынужденном положении. Боль вызывает рефлекторный мышечный спазм — защитную фиксацию позвоночника.
Формы поясничной боли
Люмбаго (острый прострел)
Внезапная острая боль. Длительность: часы — дни. Локализована в пояснице без иррадиации в ногу. Мощный мышечный спазм. ICD-10: M54.5.
Люмбалгия (хроническая)
Тупая ноющая боль более 3 месяцев. Усиливается после нагрузки, длительного сидения. Часто — результат нелеченного люмбаго.
Люмбоишиалгия
Боль в пояснице с иррадиацией в ногу. Указывает на компрессию нервного корешка.
Причины люмбаго
Протрузия или грыжа диска (50%)
Внезапное выпячивание диска раздражает нервные окончания задней продольной связки и фиброзного кольца.
Фасеточный синдром (30%)
Блокирование или воспаление фасеточных суставов. Боль при разгибании, паравертебрально. Не иррадиирует ниже колена.
Миофасциальный спазм (15%)
Рефлекторный спазм мышц без структурного повреждения. Триггерные точки. Провоцируется переохлаждением, стрессом.
Дисфункция SI-сустава (5%)
Боль в области крестцово-подвздошного сустава, иррадиация в ягодицу. Часто после родов.
Красные флаги
Синдром конского хвоста
Онемение промежности + нарушение мочеиспускания + двусторонняя слабость ног. Экстренное МРТ.
Прогрессирующий парез
Нарастающая слабость стопы — компрессия корешка. Срочное вмешательство.
Боль + лихорадка
Возможны спондилодисцит, опухоль, метастаз. МРТ с контрастом обязательно.
Почему люмбаго нельзя просто «переждать»
60-80% эпизодов люмбаго проходят за 2-4 недели. Но у 30% пациентов боль возвращается в течение года, а у 10% переходит в хроническую форму. Причина — повреждённая структура (диск, фасеточный сустав) остаётся без лечения.
Порочный круг: боль → спазм → ишемия → боль
Мышечный спазм нарушает кровоснабжение, накапливаются продукты воспаления, что поддерживает боль и спазм. Без разрыва этого круга формируется хронический болевой синдром.
Центральная сенситизация
При длительной боли нервная система «привыкает» к болевым сигналам, снижается порог чувствительности. Обычные движения начинают восприниматься как болезненные. Лечить хроническую боль значительно сложнее.
Лечение люмбаго методом MIBRAR®
MIBRAR® применяется после купирования острого эпизода (обычно через 3-7 дней) для устранения причины и предотвращения рецидивов.
1. Диагностика причины
МРТ поясничного отдела выявляет структурную причину: протрузию, грыжу, фасеточную артропатию, дисфункцию SI-сустава.
2. Регенерация повреждённой структуры
При дискогенной причине — интрадискальное введение CGF + Lipogems. При фасеточном синдроме — введение CGF в поражённые суставы. При SI-дисфункции — периартикулярное введение.
3. Противовоспалительный эффект
CGF подавляет воспалительный каскад, разрывая порочный круг «боль-спазм-ишемия». Мышечный спазм уходит по мере снятия воспаления.
Не ждите следующего прострела
Каждый рецидив увеличивает риск хронизации. Устраните причину сейчас.
Отправить МРТ-снимкиРезультаты лечения люмбаго
МРТ-контроль подтверждает регенерацию дисков и устранение причины прострелов после процедуры MIBRAR®.
Случай MIBRAR: женщина, 43 года
Диагноз: хроническое люмбаго на фоне дестабилизации люмбосакрального отдела. Псевдоретролистез L4-L5, износ диска L5/S1 после нуклеотомии. Рентген с цветной разметкой сагиттального баланса.
Результат через 18 месяцев: полная стабилизация — восстановление высоты дисков, устранение ретролистеза. Ни одного рецидива прострелов.
Подробнее →
Та же пациентка — сагиттальный МРТ
Три сагиттальных среза поясничного отдела: видна дегенерация дисков L4/L5 и L5/S1 (тёмный сигнал), протрузии, снижение высоты межпозвонковых пространств.
Результат: регидратация дисков, увеличение высоты дисковых пространств, исчезновение протрузий. Причина прострелов устранена — сегменты стабилизированы.
Подробнее →Вопросы о люмбаго
Первые 24-48 часов: НПВС (ибупрофен), миорелаксанты, умеренная активность (не постельный режим!). Холод на 15 минут каждые 2 часа. Если боль не уменьшается за 3-5 дней или появилась слабость/онемение в ноге — срочно к врачу.
Острый эпизод обычно проходит за 2-4 недели. Но у 30% возвращается в течение года. Причина остаётся без лечения. MIBRAR® устраняет причину и предотвращает рецидивы.
Люмбаго — боль только в пояснице. Ишиас — боль из поясницы по ноге до стопы (компрессия седалищного нерва). Люмбоишиалгия — сочетание обоих.
МРТ поясничного отдела — основное. При повторяющихся эпизодах — обязательно. При первом эпизоде без красных флагов — можно начать с консервативного лечения, МРТ при отсутствии улучшения через 4-6 недель.
1) Устранить причину (MIBRAR®). 2) Укрепить мышечный корсет. 3) Эргономика рабочего места. 4) Поддержание нормального веса. 5) Регулярная физическая активность (плавание, ходьба, пилатес).