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Video über die MIBRAR®-Methode
Was ist Lumbago
Lumbago — akuter plötzlicher Schmerz im unteren Rücken, „Hexenschuss". Tritt bei ruckartigen Bewegungen, Bücken oder Heben von Lasten auf. Der Patient „bleibt" in einer erzwungenen Position stecken. Der Schmerz verursacht einen reflektorischen Muskelkrampf — eine schützende Fixation der Wirbelsäule.
Formen von Lumbalbeschwerden
Lumbago (akuter Hexenschuss)
Plötzlicher akuter Schmerz. Dauer: Stunden bis Tage. Lokalisiert im unteren Rücken ohne Ausstrahlung ins Bein. Starker Muskelkrampf. ICD-10: M54.5.
Lumbalgie (chronisch)
Dumpfer, ziehender Schmerz länger als 3 Monate. Verstärkt sich nach Belastung, längerem Sitzen. Oft — Folge eines unbehandelten Lumbago.
Lumboischialgie
Schmerz im unteren Rücken mit Ausstrahlung ins Bein. Deutet auf Nervenwurzelkompression hin.
Ursachen von Lumbago
Bandscheibenprotrusion oder Bandscheibenvorfall (50%)
Plötzliche Vorwölbung der Bandscheibe reizt die Nervenendigungen des hinteren Längsbandes und des Faserringes.
Facettengelenksyndrom (30%)
Blockierung oder Entzündung der Facettengelenke. Schmerz bei Streckung, paravertebral. Strahlt nicht unter das Knie aus.
Myofasziales Spannungssyndrom (15%)
Reflektorischer Muskelkrampf ohne strukturelle Schädigung. Triggerpunkte. Ausgelöst durch Unterkühlung, Stress.
Dysfunktion des SI-Gelenks (5%)
Schmerz im Bereich des Iliosakralgelenks, Ausstrahlung ins Gesäß. Häufig nach der Geburt.
Warnsignale
Cauda-equina-Syndrom
Taubheit im Genitalbereich + Miktionsstörungen + beidseitige Beinsschwäche. Notfall-MRT erforderlich.
Progressive Parese
Zunehmende Fußschwäche — Nervenwurzelkompression. Dringende Intervention erforderlich.
Schmerz + Fieber
Mögliche Spondylodiszitis, Tumor, Metastase. MRT mit Kontrastmittel obligatorisch.
Warum Lumbago nicht einfach „abwarten" sollte
60-80% der Lumbago-Episoden klingen innerhalb von 2-4 Wochen ab. Aber bei 30% der Patienten kehrt der Schmerz innerhalb eines Jahres zurück, und bei 10% wird er chronisch. Der Grund — die beschädigte Struktur (Bandscheibe, Facettengelenk) bleibt unbehandelt.
Teufelskreis: Schmerz → Krampf → Ischämie → Schmerz
Der Muskelkrampf beeinträchtigt die Blutversorgung, Entzündungsprodukte sammeln sich an, was Schmerz und Krampf aufrechterhält. Ohne Unterbrechung dieses Kreislaufs entwickelt sich ein chronisches Schmerzsyndrom.
Zentrale Sensibilisierung
Bei langanhaltendem Schmerz "gewöhnt" sich das Nervensystem an die Schmerzsignale, der Schmerzschwellenwert sinkt. Normale Bewegungen werden als schmerzhaft wahrgenommen. Chronische Schmerzen sind deutlich schwieriger zu behandeln.
Behandlung des Lumbago mit der MIBRAR®-Methode
MIBRAR® wird nach Linderung des akuten Schubs (meist nach 3-7 Tagen) eingesetzt, um die Ursache zu beseitigen und Rezidive zu verhindern.
1. Diagnostik der Ursache
Die MRT des Lendenwirbelbereichs zeigt die strukturelle Ursache: Protrusion, Bandscheibenvorfall, Facettengelenksarthropathie, SI-Gelenksdysfunktion.
2. Regeneration der geschädigten Struktur
Bei diskogener Ursache — intradiskale Injektion von CGF + Lipogems®. Bei Facettengelenksyndrom — Injektion von CGF in die betroffenen Gelenke. Bei SI-Dysfunktion — periartikuläre Injektion.
3. Antientzündlicher Effekt
CGF unterbricht den entzündlichen Kaskadenprozess und durchbricht den Teufelskreis „Schmerz-Krampf-Ischämie“. Der Muskelkrampf löst sich mit abklingender Entzündung.
Warten Sie nicht auf den nächsten Hexenschuss
Jedes Rezidiv erhöht das Risiko der Chronifizierung. Beseitigen Sie die Ursache jetzt.
MRT-Bilder einsendenBehandlungsergebnisse bei Lumbago
Die MRT-Kontrolle bestätigt die Regeneration der Bandscheiben und die Beseitigung der Ursache akuter Rückenschmerzen nach dem MIBRAR®-Verfahren.
MIBRAR-Fall: Frau, 43 Jahre
Diagnose: chronisches Lumbago aufgrund lumbosakraler Destabilisierung. Pseudoretrolisthese L4-L5, Bandscheibenverschleiß L5/S1 nach Nukleotomie. Röntgen mit farbkodierter sagittaler Balance.
Ergebnis nach 18 Monaten: vollständige Stabilisierung — Wiederherstellung der Bandscheibenhöhe, Beseitigung der Retrolisthese. Kein Rezidiv der Schmerzattacken.
Fallbericht ansehen →
Dieselbe Patientin — sagittales MRT
Drei sagittale Schnitte der Lendenwirbelsäule: Bandscheibendegeneration L4/L5 und L5/S1 sichtbar (dunkles Signal), Protrusionen, verminderte Zwischenwirbelhöhe.
Ergebnis: Rehydratation der Bandscheiben, Zunahme der Bandscheibenhöhe, Rückbildung der Protrusionen. Ursache der Schmerzattacken beseitigt — Segmente stabilisiert.
Fallbericht ansehen →Fragen zu Lumbago
Erste 24-48 Stunden: NSAR (Ibuprofen), Myorelaxantien, moderate Aktivität (kein Bettruhe!). Kälte 15 Minuten alle 2 Stunden. Wenn der Schmerz nach 3-5 Tagen nicht nachlässt oder Schwäche/ Taubheitsgefühl im Bein auftritt — sofort zum Arzt.
Der akute Schub vergeht meist nach 2-4 Wochen. Aber bei 30% kehrt es innerhalb eines Jahres zurück. Die Ursache bleibt unbehandelt. MIBRAR® beseitigt die Ursache und verhindert Rezidive.
Lumbago — Schmerz nur im Lendenbereich. Ischias — Schmerz von der Lende über das Bein bis zum Fuß (Kompression des Ischiasnervs). Lumbagoischialgie — Kombination beider.
MRT des Lendenwirbelbereichs — Grunduntersuchung. Bei wiederholten Schüben — zwingend erforderlich. Beim ersten Schub ohne Alarmsymptome — mit konservativer Therapie beginnen, MRT bei ausbleibender Besserung nach 4-6 Wochen.
1) Ursache beseitigen (MIBRAR®). 2) Muskulären Korsett stärken. 3) Ergonomie des Arbeitsplatzes. 4) Normalgewicht halten. 5) Regelmäßige Bewegung (Schwimmen, Gehen, Pilates).