PRP vs SVF vs BMAC vs CGF: hangi yontemi secmeliyim?

Rejeneratif ortopedi, hastan?n kendi dokular?ndan elde edilen 4 ana otolog konsantrat turu sunmaktad?r. Bunlar kaynak, bilesim, etki mekanizmas? ve kan?t taban? ac?s?ndan farkl?l?k gostermektedir. Her yontemi objektif olarak inceliyoruz.

1. PRP — Platelet-Rich Plasma (Trombosit Ac?s?ndan Zengin Plazma)

Kaynak

Hastan?n kan? (10–60 ml). Santrifuj > trombosit konsantrasyonu 2–5 kat.

Etki Mekanizmas?

Trombositler buyume faktorleri (PDGF, TGF-?, VEGF) icerir ve bu faktorler doku iyilesmesini uyar?r. Etki k?sa sureli: faktorler ilk 1–2 saatte sal?n?r ve 5–7 gun icinde yok olur.

Kan?t Taban?

• Hafif artroz icin orta duzey etkinlik (Kellgren-Lawrence I–II)
• Tendinopatiler — iyi sonuclar (epikondilitis, plantar fasiit)
• Disk hernileri — yetersiz etkinlik (faktor konsantrasyonu cok dusuk)

S?n?rlamalar

Kok hucre icermez. K?sa sureli etki. Tekrarlayan kurler gerekir (3–5 enjeksiyon).

2. SVF — Stromal Vascular Fraction (Stromal Vaskuler Fraksiyon)

Kaynak

Yag dokusu (50–100 ml, mini liposuction ile al?n?r). Kollajenaz ile enzimatik parcalanma > kok hucrelerin izolasyonu.

Etki Mekanizmas?

SVF, mezenkimal kok hucreler (MKH), perisitler, endotel hucreler ve buyume faktorleri icerir. MKH, kondrositlere farkl?lasabilir ve k?k?rdak rejenerasyonunda rol oynar.

Kan?t Taban?

• Diz artrozi — birkac RKT'de iyi sonuclar
• Sorun: enzimatik islem hucreleri hasar verebilir (canl?l?k %60–80)

Duzenleyici Durum

?? AB'de enzimatik SVF, ATMP (Ileri Terapi T?bbi Urunu) olarak s?n?fland?r?l?r ve ozel lisans gerektirir. Bircok klinik bunu yasad?s? olarak kullan?r.

3. BMAC — Bone Marrow Aspirate Concentrate (Kemik Iligi Aspirat? Konsantresi)

Kaynak

Ilium krestinden kemik iligi (30–60 ml, anestezi alt?nda ponksiyon). Santrifuj > MKH konsantrasyonu.

Etki Mekanizmas?

BMAC, MSC'ler, hematopoetik hucreler ve buyume faktorleri icerir. MSC konsantrasyonu: 500–2500 hucre/ml (SVF veya Lipogems®'e gore onemli olcude daha dusuk).

Kan?t Taban?

• K?r?k kaynamamalar?nda iyi sonuclar
• Osteoartritte orta duzey (MSC konsantrasyonunun daha dusuk olmas? nedeniyle SVF'den dusuk)

K?s?tlamalar

Al?m islemi agr?l?d?r. MSC konsantrasyonu dusuktur. 50 yas ustu hastalarda kemik iligindeki MSC miktar? %90 azal?r.

4. CGF — Concentrated Growth Factors (Konsantre Buyume Faktorleri)

Kaynak

Hastan?n kan? (20–40 ml). Degisken h?zl? ozel santrifujleme (Medifuge, Silfradent) > buyume faktorleri iceren fibrin matriksi.

Etkilesim Mekanizmas?

CGF, PRP'nin evrimidir. Temel fark: fibrin matrisi, buyume faktorlerinin uzat?lm?s sal?n?m?n? 7–14 gun boyunca saglar (PRP'de 1–2 saate kars?). PDGF, TGF-?, VEGF konsantrasyonu standart PRP'ye gore 5–10 kat daha yuksektir.

Kan?t Taban?

• Osteoartrit — dogrudan kars?last?rmalarda PRP'yi asar
• Disk hernileri — kok hucrelerle kombinasyonda etkilidir
• Tendon iyilesmesi — yuksek etkinlik

Kars?last?rmal? Tablo

Neden MIBRAR® CGF + Lipogems® Kombinasyonu Kullan?r

MIBRAR® yontemi, kombinasyonu iki en etkili konsantreden kullan?r:

• CGF — uzat?lm?s sal?n?ml? guclu buyume faktorleri
• Lipogems® — canl? MSC'ler iceren dogal matrikste mekanik olarak islenmis yag dokusu (>95% canl?l?k, enzimsiz = AB'de yasal statu)

Lipogems SVF degildir. Lipogems® teknolojisi yag dokusunu mekanik olarak isler (kollajenazs?z), stromal matrisi — hucrelerin hayatta kalmas? icin gerekli mikrocevreyi korur. Bu, SVF'ye kars? temel avantajd?r.

Ilgili Makaleler

PRP tedavisi vs MIBRAR® Kok hucreler: 7 mit Yenileyici t?p: rehber