Cervical Stenosis C4–C6 + 5.8mm Herniation — Spora Dönüş

Hasta Öyküsü

Hasta omurga ağrısından şikayet ediyordu, özellikle belirgin olan skapular bölge ve bel bölgesinde. Son 6 ayda servikal omurgada ağrı gelişti. Parmak uyuşması ve sık baş ağrıları kaydedildi — servikal sinir kökü kompresyonunun tipik belirtileri.

Tanı

• Kompresif ventrolateral spinal kanal stenozu C4–C6 — spinal kanalın üç segment boyunca daralması
• Kompresif C6 kök stenozu — nörolojik semptomlarla sinir kökü kompresyonu
• Osteokondroz C3–C7 — 4 segmentte dejeneratif vertebral değişiklikler
• Faset eklem artrozu C4–C6 — intervertebral eklem dejenerasyonu
• Disk dejenerasyonu C4–C7 — çoklu disk tutulumu
• Servikal kifoz — sagittal dengesizlik ile patolojik eğrilik
• C4/C5 fıtığı — santral sol taraflı, 1,9 mm
• C5/C6 fıtığı — sentrolateral, sağda 5,8 mm ve solda 2,3 mm

Klinik Muayene

Klinik bulgular MR verileriyle uyumluydu: sağ C6 kök kompresyonu ve faset eklem inflamasyonu belirlendi. Palpasyonda C5 ve C6 seviyelerinde hassasiyet saptandı. Sağ kol parezisi, sağa baş dönüşünde ağrı ve hareket kısıtlılığı ile servikal ve interskapular bölgelerde kas hipertonisi kaydedildi.

Servikal stenoz en karmaşık spinal patolojilerden biridir. C4–C6 seviyesinde omurilik kompresyonu ile üst ve alt ekstremite disfonksiyonu ile miyelopati. Standart cerrahi tedavi — anterior servikal diskektomi ve füzyon (ACDF) veya posterior laminektomi — omurilik hasarı, segmental mobilite kaybı ve uzun süreli rehabilitasyon riskleri taşır.

Bu vakada MIBRAR® spinal canal decompression and complete resorption of the C5/C6 fıtığı (5.8 mm) — spinal kanalı açmadan, disk çıkarmadan, implant yerleştirmeden. 38 yaşındaki hasta tam servikal mobiliteyi korudu ve işlem sonrası hemen aktif yaşama döndü.

Bu vaka özellikle değerlidir çünkü MIBRAR®'ın çoklu servikal patolojilerdeki etkinliğini göstermektedir (stenoz, iki seviyede fıtık, osteokondroz, faset eklem artrozu, kifoz) — tipik olarak çok seviyeli cerrahi gerektiren bir kombinasyon.